患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是A、嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤B、排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤C、病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤D、导出血尿表示肾或膀胱损伤E、尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤下列适宜的处理是（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）A、膀胱破裂可

题目

患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是A、嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤

B、排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤

C、病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤

D、导出血尿表示肾或膀胱损伤

E、尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤

下列适宜的处理是（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）A、膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘

B、尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏

C、加强抗生素治疗，预防感染

D、用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管

E、引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张

骨盆骨折后容易导致休克的因素有A、骨盆各骨主要为骨松质

B、骨盆各骨主要为骨密质

C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流

D、可合并髂内、外动脉损伤

E、可合并有股动脉损伤

F、可合并有股静脉损伤

G、可合并有腹腔脏器损伤

若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的处理是A、继续输血、补液

B、出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺

C、如为髂内动脉或静脉破裂，需紧急手术

D、抗休克无好转，可在X线屏幕下，行选择性髂内动脉造影及栓塞

E、两侧髂内动脉造影及栓塞

最可能的合并症是（提示：经积极输液、输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降）A、腹膜后血肿

B、腹膜内脏损伤

C、膀胱炎

D、后尿道损伤

E、直肠损伤

F、骶丛神经损伤

G、坐骨神经损伤

下面哪项最支持以上诊断（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）A、血压低、呼吸急促、面色苍白

B、左髂腰部局部肿胀

C、会阴部大片淤斑

D、左下腹压痛

E、双下肢肢体长度不对称

F、骨盆挤压、分离试验阳性

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1.患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有（）。A、骨盆各骨主要为骨松质B、骨盆各骨主要为骨密质C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流D、可合并髂内、外动脉损伤E、可合并有股动脉损伤F、可合并有股静脉损伤G、可合并有腹腔脏器损伤

2.病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。A、膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘B、尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏C、加强抗生素治疗。预防感染D、用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管E、引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张

3.病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在（）A、左上肢B、右上肢C、颈部D、左大腿E、右大腿F、左小腿G、右小腿

4.患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的处理是（）。A、继续输血、补液B、出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺C、如为髂内动脉或静脉破裂，需紧急手术D、抗休克无好转，可在X线屏幕下，行选择性髂内动脉造影及栓塞E、两侧髂内动脉造影及栓塞

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  • 第1题：

    病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有（）

    • A、骨盆各骨主要为骨松质
    • B、骨盆各骨主要为骨密质
    • C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
    • D、可合并髂内、外动脉损伤
    • E、可合并有股动脉损伤
    • F、可合并有股静脉损伤
    • G、可合并有腹腔脏器损伤

    正确答案:A,C,D,E,G

  • 第2题：

    病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是（）

    • A、嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤
    • B、排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤
    • C、病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤
    • D、导出血尿表示肾或膀胱损伤
    • E、尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是（）

    • A、监测血压
    • B、建立输血补液通道
    • C、必须完成X线，CT等检查
    • D、嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤
    • E、诊断性腹腔穿刺

    正确答案:A,B,D,E

  • 第4题：

    患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断（）。（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）

    • A、血压低、呼吸急促、面色苍白
    • B、左髂腰部局部肿胀
    • C、会阴部大片淤斑
    • D、左下腹压痛
    • E、双下肢肢体长度不对称
    • F、骨盆挤压、分离试验阳性

    正确答案:F

  • 第5题：

    患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是（）。（提示：经积极输液、输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降）

    • A、腹膜后血肿
    • B、腹膜内脏损伤
    • C、膀胱炎
    • D、后尿道损伤
    • E、直肠损伤
    • F、骶丛神经损伤
    • G、坐骨神经损伤

    正确答案:A

  • 第6题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是（）
    A

    监测血压

    B

    建立输血补液通道

    C

    必须完成X线，CT等检查

    D

    嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤

    E

    诊断性腹腔穿刺


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）。（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）
    A

    膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘

    B

    尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏

    C

    加强抗生素治疗，预防感染

    D

    用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管

    E

    引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有（）
    A

    骨盆各骨主要为骨松质

    B

    骨盆各骨主要为骨密质

    C

    邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流

    D

    可合并髂内、外动脉损伤

    E

    可合并有股动脉损伤

    F

    可合并有股静脉损伤

    G

    可合并有腹腔脏器损伤


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，34岁，被汽车撞伤半小时来院。查体：血压9.3/4kPa（70/30mmHg），脉搏108次/分，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部位明显肿胀，大片瘀斑，左下肢压痛，骨盆挤压试验（+），尿道口有渗血。首先要做的处理是（）
    A

    摄骨盆及腰椎X线片

    B

    输血、补液

    C

    腹腔穿刺

    D

    骨盆兜悬吊及牵引

    E

    剖腹探查


    正确答案： A
    解析： 救伤先救命。患者血压9.3/4kPa（70/30mmHg），脉搏108次/分，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，为休克表现，故应先输血、补液。

  • 第10题：

    多选题
    患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的处理是（）。
    A

    继续输血、补液

    B

    出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺

    C

    如为髂内动脉或静脉破裂，需紧急手术

    D

    抗休克无好转，可在X线屏幕下，行选择性髂内动脉造影及栓塞

    E

    两侧髂内动脉造影及栓塞


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是（）提示：经积极输液，输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降。

    • A、腹膜后血肿
    • B、腹膜内脏损伤
    • C、膀胱
    • D、后尿道损伤
    • E、直肠损伤
    • F、骶丛神经损伤
    • G、坐骨神经损伤

    正确答案:A

  • 第12题：

    病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断？（）提示：初步考虑病人为骨盆骨折。

    • A、血压低，呼吸急促，面色苍白
    • B、左髂腰部局部肿胀
    • C、会阴部大片淤斑
    • D、左下腹压痛
    • E、双下肢肢体长度不对称
    • F、骨盆挤压、分离试验阳性

    正确答案:F

  • 第13题：

    女性，34岁，被汽车撞伤半小时来院。查体：血压9.3/4kPa（70/30mmHg），脉搏108次/分，神志清楚，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部位明显肿胀，大片瘀斑，左下肢压痛，骨盆挤压试验（+），尿道口有渗血。首先要做的处理是（）

    • A、摄骨盆及腰椎X线片
    • B、输血、补液
    • C、腹腔穿刺
    • D、骨盆兜悬吊及牵引
    • E、剖腹探查

    正确答案:B

  • 第14题：

    病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的是（）

    • A、继续输血，补液
    • B、出现腹痛，腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
    • C、如为髂内动脉，静脉破裂，需紧急手术
    • D、抗休克无好转，可在X线电视屏幕观察下，行选择性髂内动脉造影及栓塞
    • E、两侧髂内动脉造影及栓塞

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    男性，54岁，汽车压伤骨盆2小时入院，查体：血压68/30mmHg，脉搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色苍白，下腹部压痛，腹肌紧张，骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置？


    正确答案:该患者血压68/30mmHg，脉搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色苍白，提示失血性休克，首先应抗休克治疗，进一步排除腹腔脏器损伤可考虑腹腔穿刺。

  • 第16题：

    多选题
    患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是（）。
    A

    嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤

    B

    排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤

    C

    病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤

    D

    导出血尿表示肾或膀胱损伤

    E

    尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在（）
    A

    左上肢

    B

    右上肢

    C

    颈部

    D

    左大腿

    E

    右大腿

    F

    左小腿

    G

    右小腿


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断？（）提示：初步考虑病人为骨盆骨折。
    A

    血压低，呼吸急促，面色苍白

    B

    左髂腰部局部肿胀

    C

    会阴部大片淤斑

    D

    左下腹压痛

    E

    双下肢肢体长度不对称

    F

    骨盆挤压、分离试验阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断（）。（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）
    A

    血压低、呼吸急促、面色苍白

    B

    左髂腰部局部肿胀

    C

    会阴部大片淤斑

    D

    左下腹压痛

    E

    双下肢肢体长度不对称

    F

    骨盆挤压、分离试验阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。
    A

    膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘

    B

    尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏

    C

    加强抗生素治疗。预防感染

    D

    用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管

    E

    引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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