病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。A、膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘B、尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏C、加强抗生素治疗。预防感染D、用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管E、引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张
题目
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。
- A、膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘
- B、尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏
- C、加强抗生素治疗。预防感染
- D、用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管
- E、引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张
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第1题：
患者，男性，搬卸工人，工作时从货车上摔下，货物压在骨盆部，入院检查：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管末端见血迹，临床可能诊断为A.骨盆骨折合并膀胱损伤
B.膀胱损伤
C.骨盆骨折合并尿道断裂
D.骨盆骨折
E.尿道断裂答案：C解析： -
第2题：
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的处理是（）。
- A、继续输血、补液
- B、出现腹痛、腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
- C、如为髂内动脉或静脉破裂，需紧急手术
- D、抗休克无好转，可在X线屏幕下，行选择性髂内动脉造影及栓塞
- E、两侧髂内动脉造影及栓塞
正确答案:A,B,C,D -
第3题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有（）
- A、骨盆各骨主要为骨松质
- B、骨盆各骨主要为骨密质
- C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
- D、可合并髂内、外动脉损伤
- E、可合并有股动脉损伤
- F、可合并有股静脉损伤
- G、可合并有腹腔脏器损伤
正确答案:A,C,D,E,G -
第4题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是（）
- A、嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤
- B、排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤
- C、病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤
- D、导出血尿表示肾或膀胱损伤
- E、尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤
正确答案:A,B,C,D -
第5题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是（）
- A、监测血压
- B、建立输血补液通道
- C、必须完成X线，CT等检查
- D、嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤
- E、诊断性腹腔穿刺
正确答案:A,B,D,E -
第6题：
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断（）。（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）
- A、血压低、呼吸急促、面色苍白
- B、左髂腰部局部肿胀
- C、会阴部大片淤斑
- D、左下腹压痛
- E、双下肢肢体长度不对称
- F、骨盆挤压、分离试验阳性
正确答案:F -
第7题：
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）。（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）
- A、膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘
- B、尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏
- C、加强抗生素治疗，预防感染
- D、用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管
- E、引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张
正确答案:A,C,D,E -
第8题：
患者，男性，搬卸工人，工作时从货车上摔下，货物压在骨盆部，入院检查：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管末端见血迹，临床可能诊断为（）
- A、骨盆骨折
- B、膀胱损伤
- C、尿道断裂
- D、骨盆骨折合并膀胱损伤
- E、骨盆骨折合并尿道断裂
正确答案:E -
第9题：
男，35岁。车从骨盆压过6小时来院。查BP100/70mmHg，P98次/分，骨盆及下腹淤斑，下腹及全腹有压痛，右下腹抽吸出血性液体，色淡红，下腹没触及膀胱，直肠指诊前列腺浮动，尿管不能插入膀胱，可诊为后尿道断裂，膀胱破裂，最佳治疗（）
- A、立即膀胱修补和膀胱造瘘
- B、立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
- C、输血补液下行膀胱修补
- D、输血补液下行膀胱修补，根据情况尿道行会师或缝合术
- E、输血补液下尿道会师或修补，膀胱留置尿管等待愈合
正确答案:D -
第10题：
多选题病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在（）A左上肢
B右上肢
C颈部
D左大腿
E右大腿
F左小腿
G右小腿
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断？（）提示：初步考虑病人为骨盆骨折。A血压低，呼吸急促，面色苍白
B左髂腰部局部肿胀
C会阴部大片淤斑
D左下腹压痛
E双下肢肢体长度不对称
F骨盆挤压、分离试验阳性
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下列适宜的处理是（）提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。A膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘
B尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏
C加强抗生素治疗。预防感染
D用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管
E引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张
正确答案： A,E解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有（）。
- A、骨盆各骨主要为骨松质
- B、骨盆各骨主要为骨密质
- C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
- D、可合并髂内、外动脉损伤
- E、可合并有股动脉损伤
- F、可合并有股静脉损伤
- G、可合并有腹腔脏器损伤
正确答案:A,C,D,E,G -
第14题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在（）
- A、左上肢
- B、右上肢
- C、颈部
- D、左大腿
- E、右大腿
- F、左小腿
- G、右小腿
正确答案:A,B,C -
第15题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是（）提示：经积极输液，输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降。
- A、腹膜后血肿
- B、腹膜内脏损伤
- C、膀胱
- D、后尿道损伤
- E、直肠损伤
- F、骶丛神经损伤
- G、坐骨神经损伤
正确答案:A -
第16题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断？（）提示：初步考虑病人为骨盆骨折。
- A、血压低，呼吸急促，面色苍白
- B、左髂腰部局部肿胀
- C、会阴部大片淤斑
- D、左下腹压痛
- E、双下肢肢体长度不对称
- F、骨盆挤压、分离试验阳性
正确答案:F -
第17题：
患者男性，45岁，被汽车撞击下腹部及右髋关节，患者有尿意，但不能排出，尿道口有滴血，查体发现下腹部皮下淤血，骨盆像示右耻骨支、坐骨支骨折，导尿管不能插入膀胱，可能是哪种情况？（）
- A、后尿道断裂
- B、前尿道损伤
- C、球部尿道断裂
- D、膀胱腹膜外破裂
- E、膀胱腹膜内破裂
正确答案:A -
第18题：
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。对于判断尿道损伤正确的是（）。
- A、嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤
- B、排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤
- C、病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤
- D、导出血尿表示肾或膀胱损伤
- E、尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤
正确答案:A,B,C,D -
第19题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的是（）
- A、继续输血，补液
- B、出现腹痛，腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺
- C、如为髂内动脉，静脉破裂，需紧急手术
- D、抗休克无好转，可在X线电视屏幕观察下，行选择性髂内动脉造影及栓塞
- E、两侧髂内动脉造影及栓塞
正确答案:A,B,C,D -
第20题：
患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是（）。（提示：经积极输液、输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降）
- A、腹膜后血肿
- B、腹膜内脏损伤
- C、膀胱炎
- D、后尿道损伤
- E、直肠损伤
- F、骶丛神经损伤
- G、坐骨神经损伤
正确答案:A -
第21题：
多选题病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是（）A监测血压
B建立输血补液通道
C必须完成X线，CT等检查
D嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤
E诊断性腹腔穿刺
正确答案： B,C解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。骨盆骨折后容易导致休克的因素有（）A骨盆各骨主要为骨松质
B骨盆各骨主要为骨密质
C邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流
D可合并髂内、外动脉损伤
E可合并有股动脉损伤
F可合并有股静脉损伤
G可合并有腹腔脏器损伤
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断（）。（提示：初步考虑病人为骨盆骨折）A血压低、呼吸急促、面色苍白
B左髂腰部局部肿胀
C会阴部大片淤斑
D左下腹压痛
E双下肢肢体长度不对称
F骨盆挤压、分离试验阳性
正确答案： B解析： 暂无解析