病历摘要: 患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是：A、监测血压B、建立输血补液通道C、必须完成X线，CT等检查D、嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤E、诊断性腹腔穿刺下面哪项最支持以上诊断？ 提示：初步考虑病人为骨盆骨折。A、血压低，呼吸急促，面色苍白B、左髂腰部局部肿胀C、会阴部大片淤斑D、左下腹压痛E、双下肢肢体长度不对

题目

病历摘要: 患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是：A、监测血压

B、建立输血补液通道

C、必须完成X线，CT等检查

D、嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤

E、诊断性腹腔穿刺

下面哪项最支持以上诊断？ 提示：初步考虑病人为骨盆骨折。A、血压低，呼吸急促，面色苍白

B、左髂腰部局部肿胀

C、会阴部大片淤斑

D、左下腹压痛

E、双下肢肢体长度不对称

F、骨盆挤压、分离试验阳性

急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在：A、左上肢

B、右上肢

C、颈部

D、左大腿

E、右大腿

F、左小腿

G、右小腿

最可能的合并症是： 提示：经积极输液，输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降。A、腹膜后血肿

B、腹膜内脏损伤

C、膀胱

D、后尿道损伤

E、直肠损伤

F、骶丛神经损伤

G、坐骨神经损伤

骨盆骨折后容易导致休克的因素有：A、骨盆各骨主要为骨松质

B、骨盆各骨主要为骨密质

C、邻近有较丰富的动脉及静脉丛，且静脉丛多无静脉瓣阻挡回流

D、可合并髂内、外动脉损伤

E、可合并有股动脉损伤

F、可合并有股静脉损伤

G、可合并有腹腔脏器损伤

若患者证实为腹膜后出血，下列适宜的是：A、继续输血，补液

B、出现腹痛，腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺

C、如为髂内动脉，静脉破裂，需紧急手术

D、抗休克无好转，可在X线电视屏幕观察下，行选择性髂内动脉造影及栓塞

E、两侧髂内动脉造影及栓塞

对于判断尿道损伤正确的是：A、嘱病人排尿，如尿液清澈，表示泌尿道无损伤

B、排出血尿者，表示膀胱或尿道损伤

C、病人不能自动排尿应导尿，导出清澈尿液表示尿道无损伤

D、导出血尿表示肾或膀胱损伤

E、尿道口流血，导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤

下列适宜的处理是： 提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。A、膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘

B、尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏

C、加强抗生素治疗。预防感染

D、用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管

E、引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张

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1.患者男，45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色紫绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是（ ）。A.血压B.体温C.呼吸D.脉搏E.意识

2.男性,28岁,半小时前被车撞伤,后被送入急诊室。查体:血压60／30mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白,四肢发凉,脉搏细速。左胸部压痛,胸壁塌陷,可闻及骨擦音及反常呼吸征,左侧呼吸音消失,存侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查A、卧位胸片B、超声心动图C、血常规及血型D、全身CTE、肺功能

3.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检： 血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱。根据病历摘要可以明确下列哪项诊断？A. 张力性气胸 B. 外伤性隔疝 C. 心包填塞 D. 创伤性休克 E. 颅脑损伤

4.男某,被汽车撞伤30分钟后入院,神志清、血压140／90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折,据此可以确定他属于()A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤

更多“病历摘要: 患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白, ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30／15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

    根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

    A.多发性肋骨骨折
    B.张力性气胸
    C.血胸
    D.外伤性膈疝
    E.开放性气胸
    F.心包填塞
    G.创伤性休克
    H.颅脑损伤

    答案：A,E,G
    解析：

  • 第2题：

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    A.交叉配血
    B.留置尿管
    C.注射破伤风抗毒素
    D.药物过敏试验
    E.建立静脉通道

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。

    术前了解病情哪一项次要( )
    A.全身状况
    B.血压、脉搏
    C.肝肾功能的状况
    D.血球压积
    E.T3，T4浓度

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

    根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
    A.开放性气胸
    B.颅脑损伤
    C.创伤性休克
    D.多发性肋骨骨折
    E.张力性气胸
    F.血胸
    G.外伤性膈疝
    H.心包填塞

    答案：A,C,D
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。

    既往最可能患有( )
    A.慢性肾炎
    B.冠心病
    C.左心衰
    D.肝硬化
    E.甲状腺功能亢进

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于（)

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    B．联合伤

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    C

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