女,46岁,已婚已育,痛经10年余,近3年来,月经量多并出现贫血,药物难以抑制痛经,妇科检查:子宫孕2月大小,球形,质硬,双侧附件区未及异常,首选的治疗方法是A、加量孕激素类药物B、子宫切除术C、手术病灶切除D、试用GnRHa治疗E、加量孕三烯酮治疗

题目
女,46岁,已婚已育,痛经10年余,近3年来,月经量多并出现贫血,药物难以抑制痛经,妇科检查:子宫孕2月大小,球形,质硬,双侧附件区未及异常,首选的治疗方法是

A、加量孕激素类药物

B、子宫切除术

C、手术病灶切除

D、试用GnRHa治疗

E、加量孕三烯酮治疗

相似考题

1.女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物治疗无效，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是A．加量孕激素类药物B．子宫切除术C．手术病灶切除D．试用GnRH—a治疗E．加量孕三烯酮治疗

2.一女性患者，26岁，已婚，结婚3年未孕。近两年来出现痛经，进行性加剧。妇科检查：子宫前位，略大，质硬，两侧附件阴性。曾做子宫输卵管碘油造影未发现异常，该患者痛经的原因可能是()。A、子宫畸形B、子宫内膜结核C、原发性痛经D、子宫腺肌病E、子宫肌瘤

3.女，42岁，已婚，孕，产，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌病 C.子宫肥大 D.子宫内膜异位症 E.早孕

4.女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g／L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。最佳治疗方案为A、全子宫切除术B、全子宫切除术+双侧附件切除术C、药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗D、口服避孕药周期治疗E、药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是

    A.加量孕激素类药物
    B.试用GnRH-a治疗
    C.加量孕三烯酮治疗
    D.子宫切除术
    E.手术病灶切除

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。

    可能的诊断是
    A.子宫内膜癌
    B.子宫腺肌病
    C.子宫内膜息肉
    D.子宫肌瘤
    E.围绝经期出血

    答案：B
    解析：
    1.该患者48岁，进行性加重痛经，考虑是子宫腺肌病，B型超声可协助该疾病的诊断，并取得子宫内膜的情况。
    3.药物治疗无效并有长期痛经者，应行子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经，应该保留卵巢功能，保留一侧或双侧附件。

  • 第3题：

    女，45岁，已婚已育，月经规律、量多2年。妇科检查：子宫表面多个结节，如孕3个月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为

    A．子宫肌瘤切除术

    B．全子宫+单侧附件切除

    C．全子宫+双侧附件切除

    D．全子宫切除

    E．药物治疗


    E

  • 第4题：

    女性，48岁，痛经5年，进行性加重，月经不规律3年，经量增多，经期延长，药物治疗效果不明显，妇科检查：子宫如妊娠10周大小，质硬压痛，活动好，双侧附件区未及异常。

    该患者的治疗应考虑
    A.随访观察
    B.药物疗法诱导绝经
    C.病灶切除术
    D.子宫+双附件切除
    E.子宫全切术

    答案：E
    解析：
    1.该患者48岁，进行性加重痛经，考虑是子宫腺肌病，B型超声可协助该疾病的诊断，并取得子宫内膜的情况。
    3.药物治疗无效并有长期痛经者，应行子宫切除术，卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经，应该保留卵巢功能，保留一侧或双侧附件。

  • 第5题：

    女，41岁，已婚已育，月经规律、量多2年。妇科检查：子宫表面多个结节，如孕3个月大小，双附件正常，B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为

    A．子宫肌瘤切除术

    B．全子宫+单侧附件切除

    C．全子宫+双侧附件切除

    D．全子宫切除

    E．药物治疗


    全子宫切除

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