女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g／L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。最佳治疗方案为A、全子宫切除术B、全子宫切除术+双侧附件切除术C、药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗D、口服避孕药周期治疗E、药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术

题目
女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g／L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。最佳治疗方案为

A、全子宫切除术

B、全子宫切除术+双侧附件切除术

C、药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗

D、口服避孕药周期治疗

E、药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术

相似考题

1.女，30岁，5年前分娩一足月死胎。进行性痛经、经量增多3年。药物保守治疗无效，现症状加剧。Hb78g/L，妇科检查：宫颈光，子宫前位，活动，如孕2月大小，有凹凸不平之结节，质硬而有压痛，附件未及。诊断可能是( )。A、子宫肌瘤B、子宫肌腺病C、子宫内膜异位症D、慢性盆腔炎E、结核性盆腔炎最佳治疗方案是( )。A、全子宫切除术B、全子宫切除术+双附件切除术治疗C、消炎痛等对症治疗D、避孕药周期治疗E、GnRH-a

2.(共用题干) 40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。 本例确诊后的处置应选择A.镇痛药物治疗B.性激素治疗C.化学药物治疗D.手术治疗E.放射治疗

3.患者，女，46岁。进行性痛经4年。近2年经期延长，经量增多，曾用药物保守治疗无效。现痛经加重，止痛药物无效。查体:贫血貌，子宫后倾曲，妊娠3个月大，质硬，有压痛；双侧附件未触及异常。该患者的初步诊断是A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.功能失调性子宫出血E.子宫内膜炎

4.女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78g／L,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。考虑诊断为A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、功能失调性子宫出血E、子宫内膜炎

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  • 第1题：

    40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。

    本例确诊后的处置应选择
    A.镇痛药物治疗
    B.性激素治疗
    C.化学药物治疗
    D.手术治疗
    E.放射治疗

    答案：D
    解析：

    子宫腺肌病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛；患者的临床表现符合子宫腺肌病，对于症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效的子宫腺肌病者可采用全子宫切除，故17题选D，18题选B。

  • 第2题：

    女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。最佳治疗方案为

    A.药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术
    B.全子宫切除术+双侧附件切除术
    C.口服避孕药周期治疗
    D.药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗
    E.全子宫切除术

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    四十岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。

    本例确诊后的处置应选择
    A.镇痛药物治疗
    B.性激素治疗
    C.化学药物治疗
    D.手术治疗
    E.放射治疗

    答案：D
    解析：
    （2）难。凡30岁以上的经产妇，出现经量增多、经期延长及逐年加剧的进行性痛经，查体子宫均匀增大应首先考虑子宫腺肌病，痛经较重行全子宫切除术。

  • 第4题：

    共用题干
    40岁经产妇，近2年出现痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。

    本例确诊后的处置应选择
    A:镇痛药物治疗
    B:性激素治疗
    C:化学药物治疗
    D:手术治疗
    E:放射治疗

    答案：D
    解析：
    子宫腺肌病多发生于40岁以上的妇女，临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经，查体可见子宫均匀增大，质硬而有压痛。患者的临床表现符合子宫腺肌病。痛经逐渐加重是由异位的子宫内膜脱落出血引起的。目前尚无根治本病的有效药物，症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者可采用全子宫切除。该患者为经产妇，症状重，需强止痛药，故可手术治疗。

  • 第5题：

    女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78 g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。考虑诊断为：（ ）

    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.子宫内膜异位症
    D.功能失调性子宫出血
    E.子宫内膜炎

    答案：B
    解析：

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