女,42岁,已婚,孕,产,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌病 C.子宫肥大 D.子宫内膜异位症 E.早孕

题目
女,42岁,已婚,孕,产,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫肥大
D.子宫内膜异位症
E.早孕

相似考题
参考答案和解析
答案:D
解析:
子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状,且相似,但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大,而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大,如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状,典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定,可扪及触痛性结节,触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及,或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大,但很少出现痛经症状,故排除。
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  • 第1题:

    女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小,质硬,有压痛,双附件正常最可能的诊断是A、子宫肌瘤

    B、子宫腺肌病

    C、子宫肥大

    D、子宫内膜异位症

    E、早孕

    本例确诊后的处置应选择A、镇痛药物治疗

    B、雌激素治疗

    C、化学药物治疗

    D、手术治疗

    E、放射治疗


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    女,42岁。已婚,G2P1,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

    A.子宫肌瘤

    B.子宫腺肌病

    C.子宫肥大

    D.子宫内膜异位症

    E.早孕


    正确答案:B
    子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状,且相似,但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大,而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大,如孕周大小。子宫内膜异位症还会出现不孕的症状,典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定,可扪及触痛性结节,触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹隆触及,或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大,但很少出现痛经症状,故排除。

  • 第3题:

    患者女性,42岁,已婚,G3P1,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检査时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

    A、子宫腺肌病
    B、子宫肥大
    C、早孕
    D、子宫肌瘤
    E、子宫内膜异位症

    答案:A
    解析:
    局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤,质硬,亦可由经量增多等症状。也可使子宫增大,月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史,子宫多呈均匀增大,很少超过3个月妊娠大小,有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。有时两者可以并存。

  • 第4题:

    40岁已婚女性,G3P2,近半年月经经期延长,量多,痛经明显。妇科检查:子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常。最可能的诊断为()

    • A、子宫内膜异位症
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫肌瘤
    • D、子宫肥大
    • E、早孕

    正确答案:B

  • 第5题:

    46岁妇女,因经量多,经期延长半年就诊。妇查:子宫光滑,中等硬。子宫如孕8周大小,质硬,无压痛。双附件未见异常。诊刮:子宫内膜为增生期。本病例最可能的诊断为()。

    • A、子宫肌瘤
    • B、宫内孕8周
    • C、子宫内膜癌
    • D、功血
    • E、盆腔炎

    正确答案:A

  • 第6题:

    40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50天大小,质硬,双附件正常,诊断可能性最大的是()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    • D、Asherman.综合征
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50d大小,有压痛,双附件正常,最可能的诊断为(  )。
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫肌腺病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案: D
    解析:
    子宫肌腺病临床表现为经量增多、经期延长以及逐年加剧的进行性痛经。检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛,经期压痛显著时,应首先考虑为子宫腺肌病。

  • 第8题:

    单选题
    患者女,40岁。已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常。最可能的诊断为()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案: D
    解析: 子宫肌瘤、子宫肥大进行性痛经少见,故A、C不正确。子宫内膜异位症痛经症状较子宫腺肌病轻,以侵犯卵巢最为常见,故D不正确。早孕应有停经史及其他早孕反应,故E不正确。子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。子宫经期时压痛尤为显著。本病例提示子宫腺肌病可能性大,故选B。

  • 第9题:

    单选题
    女,40岁,孕2产1,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。最可能的诊断是(  )。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: A
    解析:
    痛经进行性加重,子宫均匀大为子宫腺肌症。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,42岁,孕2产1,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。最可能的诊断是(  )。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    功能性痛经

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小,质硬,有压痛,双附件正常 本例确诊后的处置应选择()
    A

    镇痛药物治疗

    B

    雌激素治疗

    C

    化学药物治疗

    D

    手术治疗

    E

    放射治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫如50天妊娠大小,有压痛,双附件正常。最可能的诊断为()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50d大小,有压痛,双附件正常,最可能的诊断为

    A.子宫肌瘤

    B.子宫肌腺病

    C.子宫肥大

    D.子宫内膜异位症

    E.早孕


    正确答案:B
    子宫肌腺病多发生于40岁以上的妇女,临床表现为经量增加、经期延长、进行性痛经,查体可见子宫均匀增大,质硬而有压痛;子宫内膜异位症无子宫均匀增大,子宫肌瘤、子宫肥大、早孕无进行性痛经。考点:子宫肌腺病

  • 第14题:

    患者女,40岁。已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常。最可能的诊断为

    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.子宫肥大
    D.子宫内膜异位症
    E.早孕

    答案:B
    解析:
    子宫肌瘤、子宫肥大进行性痛经少见,故A、C不正确。子宫内膜异位症痛经症状较子宫腺肌病轻,以侵犯卵巢最为常见,故D不正确。早孕应有停经史及其他早孕反应,故E不正确。子宫腺肌病主要表现是经量增多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。子宫经期时压痛尤为显著。本病例提示子宫腺肌病可能性大,故选B。

  • 第15题:

    患者女,30岁,已婚未孕,近1年来经量增多,经期延长,盆腔检查:子宫增大如孕3个月大,质硬.表面不平,双侧附件正常。为明确诊断适宜的辅助检查是()。

    • A、B超检查
    • B、宫腔镜检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、诊断性刮宫
    • E、基础体温测定

    正确答案:A

  • 第16题:

    女,46岁,已婚已育,痛经10年余,近3年来,月经量多并出现贫血,药物难以抑制痛经,妇科检查:子宫孕2月大小,球形,质硬,双侧附件区未及异常,首选的治疗方法是()

    • A、加量孕激素类药物
    • B、子宫切除术
    • C、手术病灶切除
    • D、试用GnRHa治疗
    • E、加量孕三烯酮治疗

    正确答案:B

  • 第17题:

    三十三岁妇女,孕3产0,3次人流史,近1年月经量增多,伴痛经而就诊,月经周期正常,检查:宫体孕60天大,质硬,右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方,双官骶韧带黄豆大小触痛结节。最可能的诊断为()。

    • A、卵巢癌
    • B、宫外孕
    • C、子宫内膜异位症
    • D、盆腔炎
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:C

  • 第18题:

    女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,子宫如50天妊娠大小,有压痛,双附件正常。最可能的诊断为()

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫肥大
    • D、子宫内膜异位症
    • E、早孕

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    40岁已婚女性,G3P2,近半年月经经期延长,量多,痛经明显。妇科检查:子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常。最可能的诊断为()
    A

    子宫内膜异位症

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肌瘤

    D

    子宫肥大

    E

    早孕


    正确答案: A
    解析: 患者月经量增多,经期延长,妇科检查子宫增大,有压痛,双附件正常,符合子宫腺肌病的诊断。

  • 第20题:

    单选题
    女,42岁,已婚,孕,产,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案: A
    解析: 子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状,且相似,但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大,而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大,如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状,典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定,可扪及触痛性结节,触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及,或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大,但很少出现痛经症状,故排除。

  • 第21题:

    单选题
    女,40岁,已婚,经产妇,月经期延长,量多,痛经明显,届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小,质硬,有压痛,双附件正常 最可能的诊断是()
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,41岁。孕2产1,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周大小,质硬,有压痛,经期压痛明显。其诊断最可能的是(  )。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: A
    解析:
    痛经进行性加重,子宫均匀增大为子宫腺肌症。

  • 第23题:

    单选题
    患者女,30岁,已婚未孕,近1年来经量增多,经期延长,盆腔检查:子宫增大如孕3个月大,质硬.表面不平,双侧附件正常。为明确诊断适宜的辅助检查是()。
    A

    B超检查

    B

    宫腔镜检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    诊断性刮宫

    E

    基础体温测定


    正确答案: A
    解析: 由患者未孕、经量增多、经期延长,腹部质硬包块,考虑子宫肌瘤可能性大,应行B超检查。