患者女性，27岁。停经53天，突然下腹剧痛1小时来急诊，疑宫外孕入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。BP 90/60mmHg，P 100次／分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前该患者首优的护理诊断／问题是A、疼痛B、焦虑C、知识缺乏D、潜在并发症：贫血E、潜在并发症：失血性休克

题目

患者女性，27岁。停经53天，突然下腹剧痛1小时来急诊，疑宫外孕入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。BP 90/60mmHg，P 100次／分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前该患者首优的护理诊断／问题是

A、疼痛

B、焦虑

C、知识缺乏

D、潜在并发症：贫血

E、潜在并发症：失血性休克

相似考题

1.白女士，26岁，已婚，停经53天，突然下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。血压90／60mmHg，脉搏100次分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。病人自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此病人首优的护理诊断／问题是A、疼痛B、焦虑C、知识缺乏D、潜在并发症：贫血E、潜在并发症：失血性休克医师将做阴道后穹隆穿刺术以确诊，护士应将病人安置于A、急诊室病床B、急平车C、病室病床D、急诊室妇科检查床E、手术室手术床此时，需保证病人的有效血容量，首要的护理措施为A、保暖B、吸氧C、监测尿量D、输液、备血E、测量生命体征

2.患者，女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于A．急性病容B．慢性病容C．病危病容D．休克病容E．恶性病容

3.白女士，26岁，已婚。停经53天。突然下腹剧痛1小时来急诊，疑患“宫外孕”入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。血压90／60mmHg，脉搏100次／分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。病人自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此病人首优的护理诊断／问题是A、潜在并发症：失血性休克B、焦虑C、知识缺乏D、潜在并发症：贫血E、疼痛医师将做阴道穹隆穿刺术以确诊，护士应将病人安置于A、急诊室病床B、急诊室妇科检查床C、病室病床D、急诊室车床E、手术室手术床此时，需保证病人的有效血容量，首要的护理措施为A、保暖B、输液、备血C、监测尿量D、吸氧E、测量生命体征

4.患者，女性，26岁。已婚，停经53天，突然下腹剧痛1h来急诊。疑患“宫外孕”入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。血压90/60mmHg，脉搏100次/分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此患者首选的护理诊断问题是()。A.疼痛B.焦虑C.知识缺乏D.潜在并发症：贫血E.潜在并发症:失血性休克

更多“患者女性,27岁。停经53天,突然下腹剧痛1小时来急诊,疑宫外孕入院。护理评估:急性病痛苦面容,面色稍 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，26岁已婚。停经53d，突然下腹剧痛1h来急诊，疑患"宫外孕"入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。BP90/60mmHg，P100次/分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此患者首选的护理诊断问题是

    A、疼痛

    B、焦虑

    C、知识缺乏

    D、潜在并发症：贫血

    E、潜在并发症：失血性休克


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于

    A、慢性病容
    B、病危病容
    C、休克病容
    D、恶性病容
    E、急性病容

    答案：E
    解析：
    （1）急性病容：病人面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。见于急性感染性疾病。
    （2）慢性病容：病人面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡、瘦弱无力。见于慢性消耗性疾病。
    （3）病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，目光无神，皮肤湿冷，甚至大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等病人。
    （4）二尖瓣面容：病人面容晦暗、口唇微绀、两面颊呈淤血性的发红。见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
    （5）甲状腺功能亢进面容：病人面容惊愕、眼裂增宽、眼球凸出、目光闪烁、表情兴奋激动易变。
    （6）满月面容：病人面容圆如满月、皮肤发红、常伴痤疮和毳毛。见于肾上腺皮质增生和长期应用糖皮质激素的病人。（7）肢端肥大症面容：病人头颅增大、面部变长、眉弓及两侧颧部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下颌增大向前突出。

  • 第3题：

    【单选题】患者女性,25岁,夜间急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼翕动,口唇有疱诊,面色潮红,测体温39℃,该患者属于（)

    A．急性面容

    B．慢性面容

    C．病危面容

    D．休克面容

    E．恶性面容


    急性病容

  • 第4题：

    患者，女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于

    A、急性病容

    B、慢性病容

    C、病危病容

    D、休克病容

    E、恶性病容


    参考答案：A

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女性，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白，血压180/50mmHg，脉搏110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7*1010/L。

    在下列护理措施中，不正确的是
    A:保暖，氧气吸入
    B:密切监测生命体征
    C:取半卧位
    D:迅速静脉输液，备血
    E:做好腹部手术常规准备

    答案：C
    解析：
    异位妊娠的主要症状有停经：多数患者会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。腹痛：未发生流产或破裂前，常为一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。另外，还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。

    根据患者的临床表现，可初步诊断为异位妊娠，应密切监测生命体重，保暖，氧气吸入，迅速静脉输液，备血，并做好腹部手术常规准备。故选C。

相关内容