患者，女性，26岁。已婚，停经53天，突然下腹剧痛1h来急诊。疑患“宫外孕”入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。血压90/60mmHg，脉搏100次/分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此患者首选的护理诊断问题是()。A.疼痛B.焦虑C.知识缺乏D.潜在并发症：贫血E.潜在并发症:失血性休克

题目

患者，女性，26岁。已婚，停经53天，突然下腹剧痛1h来急诊。疑患“宫外孕”入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。血压90/60mmHg，脉搏100次/分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此患者首选的护理诊断问题是()。

A.疼痛

B.焦虑

C.知识缺乏

D.潜在并发症：贫血

E.潜在并发症:失血性休克

相似考题

1.白女士，26岁，已婚，停经53天，突然下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。血压90／60mmHg，脉搏100次分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。病人自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此病人首优的护理诊断／问题是A、疼痛B、焦虑C、知识缺乏D、潜在并发症：贫血E、潜在并发症：失血性休克医师将做阴道后穹隆穿刺术以确诊，护士应将病人安置于A、急诊室病床B、急平车C、病室病床D、急诊室妇科检查床E、手术室手术床此时，需保证病人的有效血容量，首要的护理措施为A、保暖B、吸氧C、监测尿量D、输液、备血E、测量生命体征

2.患者女性，27岁。停经53天，突然下腹剧痛1小时来急诊，疑宫外孕入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。BP 90/60mmHg，P 100次／分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前该患者首优的护理诊断／问题是A、疼痛B、焦虑C、知识缺乏D、潜在并发症：贫血E、潜在并发症：失血性休克

3.患者，女性，26岁已婚。停经53d，突然下腹剧痛1h来急诊，疑患"宫外孕"入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。BP90/60mmHg，P100次/分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此患者首选的护理诊断问题是A、疼痛B、焦虑C、知识缺乏D、潜在并发症：贫血E、潜在并发症：失血性休克

4.白女士，26岁，已婚。停经53天。突然下腹剧痛1小时来急诊，疑患“宫外孕”入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。血压90／60mmHg，脉搏100次／分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。病人自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此病人首优的护理诊断／问题是A、潜在并发症：失血性休克B、焦虑C、知识缺乏D、潜在并发症：贫血E、疼痛医师将做阴道穹隆穿刺术以确诊，护士应将病人安置于A、急诊室病床B、急诊室妇科检查床C、病室病床D、急诊室车床E、手术室手术床此时，需保证病人的有效血容量，首要的护理措施为A、保暖B、输液、备血C、监测尿量D、吸氧E、测量生命体征

更多“患者,女性,26岁。已婚,停经53天,突然下腹剧痛1h来急诊。疑患“宫外孕”入院。护理评估:急性病痛苦 ”相关问题

  • 第1题：

    方女士，26岁，已婚，停经50天，下腹隐痛两天，今晚下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。异位妊娠多发生在A、输卵管间质部

    B、输卵管狭窄部

    C、输卵管壶腹部

    D、输卵管伞部

    E、输卵管间质部与狭窄部之间

    异位妊娠最常见的原因是A、输卵管发育异常

    B、慢性输卵管炎

    C、输卵管结扎再通术后

    D、盆腔肿瘤压迫输卵管

    E、孕卵游走

    入院后为明确诊断，在大医院现采取的最快捷有效的方法是A、腹腔镜检查

    B、妊娠试验

    C、排出物病理检查

    D、X线摄片

    E、阴道镜检查


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女性，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白，血压180/50mmHg，脉搏110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7*1010/L。

    在下列护理措施中，不正确的是
    A:保暖，氧气吸入
    B:密切监测生命体征
    C:取半卧位
    D:迅速静脉输液，备血
    E:做好腹部手术常规准备

    答案：C
    解析：
    异位妊娠的主要症状有停经：多数患者会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。腹痛：未发生流产或破裂前，常为一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。另外，还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。

    根据患者的临床表现，可初步诊断为异位妊娠，应密切监测生命体重，保暖，氧气吸入，迅速静脉输液，备血，并做好腹部手术常规准备。故选C。

  • 第3题：

    患者，女，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道流血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B型超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是

    A、宫外孕未破损型
    B、宫外孕不稳定型
    C、宫外孕包块型
    D、子宫内膜异位症
    E、右附件炎性包块

    答案：B
    解析：
    [考点评析] 1．异位妊娠临床特点：腹痛、停经、不规则阴道出血。内出血多时呈贫血貌。体温一般正常或略高，急性失血时血压降低甚至测不到，脉搏快而弱或不清，面色苍白，肢冷汗出。下腹有压痛、反跳痛，尤以患侧为甚，但腹肌不紧张。内出血多者，叩诊有移动性浊音。后穹隆饱满有触痛，宫颈举痛明显。宫体稍太、变软，与停经时间不相符。内出血多者，检查子宫呈漂浮感；附件压痛，可触及软性包块，边界不清，压痛明显。 2．血常规：血红蛋白及红细胞值的高低与内出血多少及检查的时间有关。后穹窿穿刺：宫外孕破裂最常用的辅助检查方法。后穹窿穿刺适用于有腹痛、疑有内出血的病例，异位妊娠所致的盆腔积血，一般为不凝血，如抽出血液很快凝固，则表示为静脉血。腹腔镜检查主要用于输卵管妊娠未破裂者。妊娠试验可为阳性，但阴性不能绝对排除异位妊娠。超声检查：宫腔内无妊娠囊征象，子宫外可见妊娠囊或胎心搏动，子宫直肠陷凹可见液性暗区等。B超探查操作简便，可提高诊断率。 3．宫外孕各型的症状。宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型、不稳定型和包块型、未破损型。

  • 第4题：

    患者，女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于

    A、急性病容

    B、慢性病容

    C、病危病容

    D、休克病容

    E、恶性病容


    参考答案：A

  • 第5题：

    女性，31岁，已婚。停经2个月余，反复少量阴道出血18天，10天前曾下腹剧痛。现下腹坠胀。妇科盆腔及B超检查：子宫大小正常，右附件包块约7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠试验可疑(+)。应首先考虑的是

    A、宫外孕未破损型
    B、宫外孕不稳定型
    C、宫外孕包块型
    D、子宫内膜异位症
    E、右附件炎性包块

    答案：B
    解析：
    根据患者停经2个月余，反复少量阴道出血伴有腹痛，右附件有包块及尿妊娠试验，可首先考虑宫外孕。且患者腹痛及阴道出血反复发作，考虑为不稳定型。 [考点] 宫外孕的诊断。

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