白女士，26岁，已婚，停经53天，突然下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。血压90／60mmHg，脉搏100次分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。病人自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此病人首优的护理诊断／问题是A、疼痛B、焦虑C、知识缺乏D、潜在并发症：贫血E、潜在并发症：失血性休克医师将做阴道后穹隆穿刺术以确诊，护士应将病人安置于A、急诊室病床B、急平车C、病室病床D、急诊室妇科检查床E、手术室手术床此时，需保证病人的有效血容量，首要的护理措施

题目

白女士，26岁，已婚，停经53天，突然下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。血压90／60mmHg，脉搏100次分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。病人自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此病人首优的护理诊断／问题是A、疼痛

B、焦虑

C、知识缺乏

D、潜在并发症：贫血

E、潜在并发症：失血性休克

医师将做阴道后穹隆穿刺术以确诊，护士应将病人安置于A、急诊室病床

B、急平车

C、病室病床

D、急诊室妇科检查床

E、手术室手术床

此时，需保证病人的有效血容量，首要的护理措施为A、保暖

B、吸氧

C、监测尿量

D、输液、备血

E、测量生命体征

相似考题

1.患者，女性，26岁。已婚，停经53天，突然下腹剧痛1h来急诊。疑患“宫外孕”入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。血压90/60mmHg，脉搏100次/分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此患者首选的护理诊断问题是()。A.疼痛B.焦虑C.知识缺乏D.潜在并发症：贫血E.潜在并发症:失血性休克

2.患者女性，27岁。停经53天，突然下腹剧痛1小时来急诊，疑宫外孕入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。BP 90/60mmHg，P 100次／分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前该患者首优的护理诊断／问题是A、疼痛B、焦虑C、知识缺乏D、潜在并发症：贫血E、潜在并发症：失血性休克

3.患者，女性，26岁已婚。停经53d，突然下腹剧痛1h来急诊，疑患"宫外孕"入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。BP90/60mmHg，P100次/分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。患者自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此患者首选的护理诊断问题是A、疼痛B、焦虑C、知识缺乏D、潜在并发症：贫血E、潜在并发症：失血性休克

4.白女士，26岁，已婚。停经53天。突然下腹剧痛1小时来急诊，疑患“宫外孕”入院。护理评估：急性病痛苦面容，面色稍苍白。血压90／60mmHg，脉搏100次／分，下腹有压痛及反跳痛，右侧尤明显。病人自诉腹痛难忍，担心妊娠难以继续，要求尽量保胎。目前此病人首优的护理诊断／问题是A、潜在并发症：失血性休克B、焦虑C、知识缺乏D、潜在并发症：贫血E、疼痛医师将做阴道穹隆穿刺术以确诊，护士应将病人安置于A、急诊室病床B、急诊室妇科检查床C、病室病床D、急诊室车床E、手术室手术床此时，需保证病人的有效血容量，首要的护理措施为A、保暖B、输液、备血C、监测尿量D、吸氧E、测量生命体征

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

更多“白女士，26岁，已婚，停经53天，突然下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。护理评估：急性病痛苦面容，面 ”相关问题

  • 第1题：

    方女士，26岁，已婚，停经50天，下腹隐痛两天，今晚下腹剧痛1h来急诊。疑患"宫外孕"入院。异位妊娠多发生在A、输卵管间质部

    B、输卵管狭窄部

    C、输卵管壶腹部

    D、输卵管伞部

    E、输卵管间质部与狭窄部之间

    异位妊娠最常见的原因是A、输卵管发育异常

    B、慢性输卵管炎

    C、输卵管结扎再通术后

    D、盆腔肿瘤压迫输卵管

    E、孕卵游走

    入院后为明确诊断，在大医院现采取的最快捷有效的方法是A、腹腔镜检查

    B、妊娠试验

    C、排出物病理检查

    D、X线摄片

    E、阴道镜检查


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患者女，27岁，已婚。自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白，血压80/50mmHg，心率110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹隆饱满并触痛，子宫稍大、软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。

    护理措施不正确的是
    A.保暖，氧气吸入
    B.密切监测生命体征
    C.取半卧位
    D.迅速静脉输液，备血
    E.做好急症手术准备

    答案：C
    解析：
    1.本题中孕妇的症状体征符合异位妊娠的临床表现，有停经史，腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。阴道流血，晕厥与休克，阴道检查：后穹隆饱满、有触痛，宫颈举痛明显，子宫稍大，一侧附件可触及包块。因此，本题选B。
    2.本题中A、B、D、E均为异位妊娠的护理措施，只有C，取半卧位错误，患者此时不应半卧位，而应取卧位。故选C。

  • 第3题：

    共用题干
    患者，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，脉搏110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7*1010/L。

    在护理措施中，不正确的是
    A:保暖，氧气吸入
    B:密切监测生命体征
    C:取半卧位
    D:迅速静脉输液，备血
    E:做好腹部手术常规准备

    答案：C
    解析：
    异位妊娠的主要症状有停经：多数患者会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。腹痛：未发生流产或破裂前，常为一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。另外还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。

  • 第4题：

    患者27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。痛苦面容，脸色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查子宫颈口闭，有举痛，后穹隆饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧拍到触痛明显的包块。化验：白细胞7³109/L。护理措施中不正确的是

    A:保暖，氧气吸入

    B:密切监测生命体征

    C:取半卧位

    D:迅速静脉输液，备血

    E:做好腹部手术常规准备


    正确答案：C
    解析：此病人可能为异位妊娠，有腹膜炎症状，需立即手术，绝对卧床休息，勿搬动患者及按压下腹部。

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女性，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白，血压180/50mmHg，脉搏110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7*1010/L。

    在下列护理措施中，不正确的是
    A:保暖，氧气吸入
    B:密切监测生命体征
    C:取半卧位
    D:迅速静脉输液，备血
    E:做好腹部手术常规准备

    答案：C
    解析：
    异位妊娠的主要症状有停经：多数患者会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。腹痛：未发生流产或破裂前，常为一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。另外，还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。

    根据患者的临床表现，可初步诊断为异位妊娠，应密切监测生命体重，保暖，氧气吸入，迅速静脉输液，备血，并做好腹部手术常规准备。故选C。

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