男,54岁,慢性咳嗽10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑A.支气管哮喘B.自发性气胸C.支气管扩张D.慢性支气管炎E.慢支、肺气肿

题目

男,54岁,慢性咳嗽10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.慢支、肺气肿


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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗、紊乱,诊断应先考虑

    A.支气管哮喘

    B.自发性气胸

    C.支气管扩张

    D.慢性阻塞性肺疾病

    E.慢性支气管炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是( )

    A支气管扩张

    B慢性支气管炎

    C慢性阻塞性肺疾病

    D机化性肺炎

    E支气管哮喘


    C

  • 第3题:

    男性患者,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是()

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、慢性阻塞性肺气肿
    • D、机化性肺炎
    • E、支气管哮喘

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。提问:你会考虑有哪些疾病的可能()

    • A、肺炎
    • B、胸膜炎
    • C、ARDS
    • D、肺栓塞
    • E、急性肺水肿
    • F、气胸

    正确答案:D,F

  • 第5题:

    单选题
    男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱最可能的诊断是()
    A

    支气管扩张

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    肺炎

    E

    支气管哮喘

    F

    肺间质纤维


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。 最可能的诊断是()
    A

    支气管扩张

    B

    肺脓肿

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    肺炎

    E

    支气管哮喘


    正确答案: D
    解析: COPD的临床特点主要有吸烟史,慢性咳嗽、咳痰,逐渐发展为活动后气短,双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难,双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音;肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽,发作时散在呼气相为主的哮鸣音。

  • 第7题:

    单选题
    男,54岁,慢性咳嗽10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑()。
    A

    支气管哮喘

    B

    自发性气胸

    C

    支气管扩张

    D

    慢性支气管炎

    E

    慢支肺气肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。

    提问:最可能的诊断是
    A.支气管扩张
    B.慢性支气管炎
    C.慢性阻塞性肺疾病
    D.肺炎
    E.支气管哮喘

    答案:C
    解析:
    1.COPD的临床特点主要有吸烟史,慢性咳嗽、咳痰,逐渐发展为活动后气短,双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难,双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音;肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽,发作时散在呼气相为主的哮鸣音。
    2.慢性支气管炎诊断标准是慢性咳嗽、咳痰或伴喘息连续2年、每年持续3个月以上、除外其他原因引起的咳痰喘,若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能检查)。
    3.对于慢性阻塞性肺疾病诊断的明确客观依据为胸片和肺功能。
    4.肺活量占预计值80%,无限制性通气功能障碍,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%,残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%均反映的阻塞性通气功能障碍。
    5.肺炎为急性起病,发热、伴或不伴胸痛、咳嗽咳痰;胸膜炎发病与排便无关,表现为吸气后胸痛加重,不会突然出现发憋气短;ARDS的原因或高危因素分为肺内因素和肺外因素,肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等;急性肺水肿一般有原发心脏疾病病情加重的过程,咳嗽咳粉红色泡沫痰。

  • 第9题:

    患者,男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰15年,气急2年,逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是:()。

    • A、慢性支气管炎
    • B、支气管扩张
    • C、肺源性心脏病
    • D、慢性支气管炎、肺气肿
    • E、支气管周围炎

    正确答案:D

  • 第10题:

    男,54岁,慢性咳嗽10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑()

    • A、支气管哮喘
    • B、自发性气胸
    • C、支气管扩张
    • D、慢性支气管炎
    • E、慢支、肺气肿

    正确答案:E

  • 第11题:

    男性,54岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑()

    • A、支气管哮喘
    • B、自发性气胸
    • C、支气管扩张
    • D、慢支、肺气肿
    • E、慢性支气管炎

    正确答案:D

  • 第12题:

    单选题
    男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱。提问:最可能的诊断是()
    A

    支气管扩张

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    肺炎

    E

    支气管哮喘

    F

    肺间质纤维化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是( )
    A

    支气管扩张

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    机化性肺炎

    E

    支气管哮喘


    正确答案: E
    解析: 暂无解析