经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白859/L，m小板90×l09/L，白细胞60×109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为
题目
经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白859/L，m小板90×l09/L，白细胞60×109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为
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第1题：
男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×l09 /L，血小板15×l09/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶正常，应诊断为
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
正确答案：E
急性起病，骨髓象原始细胞占60%，考虑急性白血病；牙龈肿胀，过氧化酶阳性、非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶正常，符合急性单核细胞白血病的特点。 -
第2题：
急性粒细胞白血病经过化疗后，认为患者已达到完全缓解，下列描述错误的是A、临床无浸润的症状和体征
B、外周血无白血病细胞
C、骨髓原始细胞＜5%
D、血小板数目恢复正常
E、白细胞计数4.0*109/L，中性粒细胞占25%答案：E解析：关于急性白血病治疗完全缓解的要求有一条是中性粒细胞绝对值≥1.5*109/L，很明显E中的中性粒细胞数量为1.0*109/L，不符合缓解标准。 -
第3题：
经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白85g／L，血小板90×10
/L，白细胞60×10
/L，粒细胞占95％，原始粒细胞占45％，早幼粒细胞10％，其他细胞40％，最有可能的诊断为A.慢性粒细胞白血病急性粒细胞变
B.脾功能亢进
C.急性粒细胞白血病
D.骨髓增生异常综合征
E.类白血病反应答案：A解析：原始粒细胞总数明显增高，并且原始+早幼粒细胞>50％，符合慢性粒细胞白血病急粒变的诊断。 -
第4题：
经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白85g/L，血小板90*109/L，白细胞60*109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为A、慢性粒细胞白血病急性粒细胞变
B、脾功能亢进
C、急性粒细胞白血病
D、骨髓增生异常综合征
E、类白血病反应答案：A解析：原始粒细胞总数明显增高，并且原始+早幼粒细胞＞50%，符合慢性粒细胞白血病急粒变的诊断。 -
第5题：
共用题干
患者男性，62岁。低热、乏力，体重减轻，体检：脾大明显.胸骨有压痛，外周血血红蛋白135g/L,小板450*109/L，白细胞45*109/L，粒细胞占89%，以中、晚幼粒细胞增生为主，嗜酸性粒细胞8%，嗜碱性粒细胞3%,NAP减低。此病诊断最有可能为
A、急性粒细胞白血病
B、慢性粒细胞白血病
C、慢性淋巴细胞白血病
D、真性红细胞增多症
E、ITP答案：B解析：根据血象，以中晚幼粒细胞增生为主，并且伴双嗜细胞增多，结合临床表现可初步诊断慢性粒细胞白血病。
对于白血病必须骨髓穿刺才能最后确诊。