经治疗后患者各项体征恢复正常,半年后,因不明原因发热再次检查,外周血血红蛋白85g/L,血小板90×109/L,白细胞60×109/L,粒细胞占95%,原始粒细胞占45%,早幼粒细胞10%,其他细胞40%,最有可能的诊断为A.慢性粒细胞白血病急性粒细胞变B.脾功能亢进C.急性粒细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.类自血病反应

题目

经治疗后患者各项体征恢复正常,半年后,因不明原因发热再次检查,外周血血红蛋白85g/L,血小板90×109/L,白细胞60×109/L,粒细胞占95%,原始粒细胞占45%,早幼粒细胞10%,其他细胞40%,最有可能的诊断为

A.慢性粒细胞白血病急性粒细胞变

B.脾功能亢进

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.类自血病反应


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  • 第1题:

    患者男,20岁。发热2周,体温38~39℃,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10/L,血小板25×10/L。

    此患者在治疗3周后,出现高热、头痛、呕吐、Kernig征(+),应采取的治疗方案为
    A.应用广谱抗生素
    B.链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
    C.化疗+鞘内注射MTX
    D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素
    E.输血小板

    答案:C
    解析:
    1.患者急性起病,发热、贫血、出血、淋巴结和肝脾大,白细胞增高,血小板下降,故考虑为急性白血病,确诊需进行骨髓象检查。故选D。

  • 第2题:

    经治疗后患者各项体征恢复正常,半年后,因不明原因发热再次检查,外周血血红蛋白85g/L,血小板90*109/L,白细胞60*109/L,粒细胞占95%,原始粒细胞占45%,早幼粒细胞10%,其他细胞40%,最有可能的诊断为

    A、慢性粒细胞白血病急性粒细胞变
    B、脾功能亢进
    C、急性粒细胞白血病
    D、骨髓增生异常综合征
    E、类白血病反应

    答案:A
    解析:
    原始粒细胞总数明显增高,并且原始+早幼粒细胞>50%,符合慢性粒细胞白血病急粒变的诊断。

  • 第3题:

    白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括()

    A症状和体征消失

    B外周血粒细胞≥1.5×109/L

    C外周血小板≥100×109/L

    D骨髓中无原粒细胞

    E血红蛋白恢复正常


    A,B,C

  • 第4题:

    患者男性,67岁,因冠状动脉严重狭窄,入院接受旁路血管移植术治疗。患者术后冠脉血流恢复良好,第3日突然出现全身多部位广泛出血,实验室检查:血小板45×10/L,血红蛋白85g/L。该患者发生的溶血性贫血属于下列哪种因素所致

    A.化学因素
    B.感染因素
    C.微血管因素
    D.物理因素
    E.免疫因素

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    经治疗后患者各项体征恢复正常,半年后,因不明原因发热再次检查,外周血血红蛋白85g/L,血小板90×10/L,白细胞60×10/L,粒细胞占95%,原始粒细胞占45%,早幼粒细胞10%,其他细胞40%,最有可能的诊断为

    A.慢性粒细胞白血病急性粒细胞变
    B.脾功能亢进
    C.急性粒细胞白血病
    D.骨髓增生异常综合征
    E.类白血病反应

    答案:A
    解析:
    原始粒细胞总数明显增高,并且原始+早幼粒细胞>50%,符合慢性粒细胞白血病急粒变的诊断。