(题干)患者男性,62岁。低热、乏力,体重减轻,体检:脾大明显,胸骨有压痛,外周血血红蛋白135g/L,血小板450×109/L,白细胞45×109/L,粒细胞占89%,以中、晚幼粒细胞增生为主,嗜酸性粒细胞8%,嗜碱性粒细胞3%,NAP减低。此病诊断最有可能为A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.真性红细胞增多症E.ITP进一步诊断首选检查是A.骨髓穿刺涂片检查B.腹部彩色超声检查C.造血干细胞集落培养D.电镜超微结构检查E.免疫学分析请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢

（75~77题共用题干）

患者男50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻两月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L，粒细胞占 90%，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6%，嗜酸性粒细胞4%，中性粒细胞碱性磷细胞减低

75. 对本病最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.类白血病反应

E.急性感染

患者男性，42岁，有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

A．急性溶血

B．骨髓抑制

C．慢粒急变

D．脾功能亢进

E．合并肺结核

根据下列题干，回答 128～130 题：

女性；20岁，下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13.2×109/L，中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

第 128 题 该患者应首选下列何种治疗（ ）。