(题干)患者男性,62岁。低热、乏力,体重减轻,体检:脾大明显V胸骨有压痛,外周血血红蛋白135g/L,血小板450X10??9??/L,白细胞45X10??9??/L,粒细胞占89%,以中、晚幼粒细胞增生为主,嗜酸性粒细胞8%,嗜碱性粒细胞3%,NAP减低。此病诊断最有可能为
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.真性红细胞增多症
E.ITP
进一步诊断首选检查是A.骨髓穿刺涂片检査
B.腹部彩色超声检查
C.造血干细胞集落培养
D.电镜超微结构检查
E.免疫学分析
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
根据血象,以中晚幼粒细胞增生为主,并且伴双嗜细胞增多,结合临床表现可初步诊断慢性粒细胞白血病。
第1题:
(75~77题共用题干)
患者男50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻两月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占 90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜酸性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷细胞减低
75. 对本病最可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.骨髓增生异常综合征
D.类白血病反应
E.急性感染
第2题:
患者男性,42岁,有慢性粒细胞白血病病史2年,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是
A.急性溶血
B.骨髓抑制
C.慢粒急变
D.脾功能亢进
E.合并肺结核
第3题:
第4题:
根据下列题干,回答 128~130 题:
女性;20岁,下水道工人,因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检:球结合膜充血明显,腹股沟淋巴结蚕豆大,伴压痛,腓肠肌轻压痛。外周血象:白细胞数13.2×109/L,中性粒细胞0.80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。
第 128 题 该患者应首选下列何种治疗( )。
第5题: