患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体： 两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是A. 二尖瓣狭窄并发右心衰竭 B. 二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭 C. 主动脉辦狭窄并发左心哀竭 D. 主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭 E. 肺源性心脏病致右心衰竭

题目
患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体： 两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是

A. 二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B. 二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C. 主动脉辦狭窄并发左心哀竭
D. 主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E. 肺源性心脏病致右心衰竭
相似考题

1.女性，30岁，心悸气促10年，加重不能平卧3h。检查心界向左扩大，心率l00次/分，心律不齐，心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此病例应首选（ ）。

2.患者，男，26岁．心悸，气促1年．查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉返流征阳性．应首先考虑的是A．二尖瓣狭窄并发右心衰竭B．二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C．主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D．主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E．肺源性心脏病致右心衰竭

3.患者，女，30岁、心悸气促已10年，3h前心悸加重，不能平卧。检查：心界向左下扩大，HR 180/min，心律失常，P 68/min，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，对于此例，下例药物中应首选A．普萘洛尔静脉注射B．地高辛口服C．毛花苷C静脉注射D．间羟胺静脉注射E．吗啡皮下注射

4.患者，女，29岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3Em轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是A.肝脂肪变性B.肝细胞肝癌C.慢性迁延性肝炎D.肝炎后肝硬化E.慢性肝淤血

更多“患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体： 两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是

    A．二尖瓣狭窄并发右心衰竭

    B．二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

    C．主动脉瓣狭窄并发左心衰竭

    D．主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭

    E．肺源性心脏病致右心衰竭


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者，男，30岁。心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次／分，心律不齐，脉率78次／分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选

    A.普萘洛尔（心得安）静脉注射

    B.毛花苷C静脉注射

    C.地高辛口服

    D.间羟胺静脉滴注

    E.吗啡皮下注射


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征阳性。应首先考虑的是

    A:二尖瓣狭窄并发右心衰竭
    B:二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
    C:主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
    D:主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
    E:肺源性心脏病致右心衰竭

    答案：A
    解析：
    心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的听诊特点；两颊暗红为二尖瓣面容；颈静脉明显怒张，下肢水肿，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性等为体循环淤血，右心衰竭表现；二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期杂音；主动脉瓣关闭不全为胸骨左第3、4肋间舒张期杂音；主动脉瓣狭窄为胸骨右第2肋间收缩期杂音；左心衰时表现为肺水肿、肺淤血，咯粉红色泡沫痰。

  • 第4题：

    女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?


    正确答案: 青年女性，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，应考虑风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，心房颤动。由于双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图，了解心瓣膜情况，心脏大小，有无心衰、肺部感染；可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标，了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图，了解系何种心律失常。
    应进行的治疗有：(1)抗心衰治疗：如强心、利尿等。(2)抗心律失常：若为房颤，除控制心率外，还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动，则应抗风湿。(4)若有肺部感染，应用抗生素。(5)若为SBE，应用大剂量抗生素。

  • 第5题：

    患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者AFP正常基本可排除（）

    • A、肝硬化
    • B、肝细胞肝癌
    • C、胆管细胞癌
    • D、肝炎
    • E、肝脂肪变

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率78次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝于肋下5cm触及，有触痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。下列药物中应首选（）
    A

    普萘洛尔（心得安）静脉注射

    B

    西地兰静脉注射

    C

    地高辛口服

    D

    间羟胺静脉滴注

    E

    吗啡皮下注射


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿。心浊音界向左扩大。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（　　）。
    A

    二尖瓣狭窄并发右心衰竭

    B

    二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

    C

    主动脉瓣狭窄并发左心衰竭

    D

    主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭

    E

    肺源性心脏病致右心衰竭


    正确答案： D
    解析：
    符合二尖瓣狭窄并发右心衰竭。据杂音特征来锁定答案。

  • 第8题：

    某女，30岁，心悸气促10年，加重不能平卧3h。检查心界向左扩大，心率100次/min，心律不齐，心尖区闻及收缩期杂音和舒张中晚期杂音，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此病例应首选（ ）

    A．阿拉明

    B．多巴胺

    C．硝酸甘油

    D．多巴酚丁胺

    E．毛花甙丙静脉注射


    正确答案：E

  • 第9题：

    患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是

    A.肺源性心脏病致右心衰竭
    B.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
    C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
    D.二尖瓣狭窄并发右心衰竭
    E.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    患者，女，28岁。以心悸，气短，下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张．心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是

    A、慢性迁延性肝炎
    B、肝炎后肝硬化
    C、慢性肝瘀血
    D、肝脂肪变性
    E、肝细胞肝癌

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    患者，女，30岁，以心悸，气短，双下肢水肿入院。查体：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，AFP正常。该患者肝脏可呈槟榔肝的改变，实质是（）

    • A、肝细胞脂肪变
    • B、肝细胞坏死
    • C、肝细胞水变性
    • D、肝硬化
    • E、肝瘀血区与肝脂肪变区相间形成

    正确答案:E

  • 第12题：

    女性，32岁，心悸气促已8年，近来加重，不能平卧。查体：心界向左侧扩大，心率180次/分，律不齐，脉率68次/分，心尖部闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，颈静脉怒张，肝肋下5cm，肝颈静脉返流征（+），双下肢水肿，下列药物中应首选（）

    • A、地高辛口服
    • B、吗啡皮下注射
    • C、西地兰静脉注射
    • D、普萘洛尔静脉注射
    • E、间羟胺静脉滴注

    正确答案:C

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是（　　）。
    A

    二尖瓣狭窄并发右心衰竭

    B

    二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭

    C

    主动脉瓣狭窄并发左心衰竭

    D

    主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭

    E

    肺源性心脏病致右心衰竭


    正确答案： C
    解析：
    心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的听诊特点，两颊暗红为二尖瓣面容，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性等为体循环淤血、右心衰竭的表现。二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期杂音。主动脉瓣关闭不全为胸骨右第2～3肋间舒张期杂音，主动脉瓣狭窄为胸骨右第2～3肋间收缩期杂音，左心衰时表现为肺水肿、肺淤血，咳粉红色泡沫痰。故本题选A。

  • 第14题：

    问答题
    女，31岁，反复心悸、气短9年，2天来不能平卧，心悸、气短加重，查体：端坐呼吸，颈静脉怒张，心界扩大，心率：126次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。问：该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?

    正确答案： 青年女性，心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音，胸骨左缘3～4肋间有舒张期叹气样杂音，主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音，应考虑风心病，二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全，心房颤动。由于双肺有较多湿啰音，肝右肋下2～3cm，肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿，考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图，了解心瓣膜情况，心脏大小，有无心衰、肺部感染；可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标，了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图，了解系何种心律失常。
    应进行的治疗有：(1)抗心衰治疗：如强心、利尿等。(2)抗心律失常：若为房颤，除控制心率外，还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动，则应抗风湿。(4)若有肺部感染，应用抗生素。(5)若为SBE，应用大剂量抗生素。
    解析： 暂无解析

相关内容