患者，男，26岁．心悸，气促1年．查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉返流征阳性．应首先考虑的是A．二尖瓣狭窄并发右心衰竭B．二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭C．主动脉瓣狭窄并发左心衰竭D．主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭E．肺源性心脏病致右心衰竭
题目
患者，男，26岁．心悸，气促1年．查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉返流征阳性．应首先考虑的是
A．二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B．二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C．主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D．主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E．肺源性心脏病致右心衰竭
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第1题：
患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢浮肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是A.二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E.肺源性心脏病致右心衰竭答案：A解析：患者为青年男性，无慢性支气管炎病史，所以肺源性心脏病致右心衰竭可除外。心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，提示二尖瓣狭窄，所以二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭、主动脉瓣狭窄并发左心衰竭、主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭可除外。颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，肝右肋下4cm，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。提示右心衰竭表现。 -
第2题：
患者，男，26岁。心悸、气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉反流征阳性。应首先考虑的是A:二尖瓣狭窄并发右心衰竭
B:二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭
C:主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D:主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
E:肺源性心脏病致右心衰竭答案：A解析：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄的听诊特点；两颊暗红为二尖瓣面容；颈静脉明显怒张，下肢水肿，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性等为体循环淤血，右心衰竭表现；二尖瓣关闭不全为心尖部收缩期杂音；主动脉瓣关闭不全为胸骨左第3、4肋间舒张期杂音；主动脉瓣狭窄为胸骨右第2肋间收缩期杂音；左心衰时表现为肺水肿、肺淤血，咯粉红色泡沫痰。 -
第3题：
下列不符合肺心病体征的是（）。
A颈静脉怒张
B肺动脉区第二音亢进
C剑突下示心脏搏动
D下肢水肿
E心浊音界向左下扩大
E
略 -
第4题：
患者，男，26岁。心悸，气促1年。查体：两颊暗红，颈静脉明显怒张，下肢水肿，心浊音界向左扩大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，肝右肋下4cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。应首先考虑的是A.肺源性心脏病致右心衰竭
B.主动脉瓣关闭不全并发左心衰竭
C.主动脉瓣狭窄并发左心衰竭
D.二尖瓣狭窄并发右心衰竭
E.二尖瓣关闭不全后期所致右心衰竭答案：D解析： -
第5题：
下列不符合肺心病体征的是（）
A颈静脉怒张
B肺动脉区第二音亢进
C剑突下示心脏搏动
D下肢水肿
E心浊音界向左下扩大
E
略