患者张XX，男，40岁，因“乙肝后性肝硬化”住院治疗，突发呕血1500毫升，为抢救生命，医生准备手术止血，但风险极大，以下哪点对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要：A.及时与患者家属沟通，并告知病情危重B.医生态度一定要很好，避免一切矛盾C.将抢救方案详细向家属说明D.和患者家属签订病危通知书和手术同意书E.积极输血，准备手术

题目

患者张XX，男，40岁，因“乙肝后性肝硬化”住院治疗，突发呕血1500毫升，为抢救生命，医生准备手术止血，但风险极大，以下哪点对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要：

A.及时与患者家属沟通，并告知病情危重

B.医生态度一定要很好，避免一切矛盾

C.将抢救方案详细向家属说明

D.和患者家属签订病危通知书和手术同意书

E.积极输血，准备手术

相似考题

1.患者男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是( )。A、胃溃疡出血B、急性支气管炎出血C、十二指肠溃疡出血D、肺结核慢性空洞咯血E、肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

2.患者张XX，男，40岁，因“乙肝后肝硬化”住院治疗，突发呕血1500毫升，为抢救生命，医生准备手术止血，但风险极大。以下哪点对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要A.积极输血，准备手术B.和患者家属签订病危通知书和手术同意书C.将抢救方案详细向家属说明D.医生态度一定要很好，避免一切矛盾E.及时与患者家属沟通，并告知病情危重

3.患者，男，45岁．因突然呕血入院．10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗．近感腹胀，乏力．查体：脾肿大，腹水．应首先考虑的是A．肺结核慢性空洞咯血B．胃溃疡出血C．急性支气管炎出血D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血E．十二指肠溃疡出血

4.患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血。

更多“患者张XX,男,40岁,因“乙肝后性肝硬化”住院治疗,突发呕血1500毫升,为抢救生命,医生准备手术止血, ”相关问题

  • 第1题：

    主治医师张XX在医院急诊值班,凌晨1时,由好心路人报警后,经120送来的昏迷患者,经初步检查,该患者必须立刻进行手术,否则显示有生命危险。但该患者没有家属陪同,此时,根据侵权责任法的规定,张XX应该()。

    A、救死扶伤，立刻为患者实施手术

    B、立即实施一些必要的无创救治，然后立即上报上级医生和上报医院医务处值班领导决定，同时准备手术相关程序

    C、为了避免医疗纠纷，做一些必要抢救措施，等待家属签字后进行手术

    D、所有处理都应该等家属签字后进行

    E、以上都错误


    答案：B

  • 第2题：

    患者，男，45岁。因突然呕血人院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是

    A.肺结核慢性空洞咯血

    B.胃溃疡出血

    C.急性支气管炎出血

    D.肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血

    E.十二指肠溃疡出血


    正确答案：D
    该患者为中老年男性，曾有肝脏疾病，近期呕血、腹胀、乏力，脾大、腹水，考虑肝硬化并发上消化道出血可能性大，A、B、C、E无腹水体征。

  • 第3题：

    患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀、乏力。查体：脾大、腹水。应首先考虑的是

    A:肺结核慢性空洞咯血
    B:胃溃疡出血
    C:急性支气管炎出血
    D:肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血
    E:十二指肠溃疡出血

    答案：D
    解析：
    该患者为中老年男性，曾有肝脏疾病，近期呕血、腹胀、乏力，脾大、腹水，考虑肝硬化并发上消化道出血可能性大，A、B、C、E项无腹水体征。

  • 第4题：

    患者男，16岁。因外伤后在全麻下行急诊手术，病区护士接到电话应准备

    A、检查床

    B、备用床

    C、麻醉床

    D、暂空床

    E、抢救床


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者男性，68岁，因患慢性乙型肝炎18年，肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血，现正在抢救中，现请你施行三腔二囊管止血(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案：
    解析：
    评分要点
    (1)准备(4分)
    备好消毒包和已消毒的三腔二囊管、50ml注射器、液状石蜡、0．5kg的沙袋、血压计、绷带、宽胶布等，检查三腔二囊管，气囊有无松脱、漏气，标记是否清晰。
    (2)操作步骤(16分)
    ①抽净双囊内气体，前端及气囊表面涂以液状石蜡。将管从鼻腔插入，达咽部时嘱病人做吞咽动作，边吞边插至65cm标志处，从胃腔通道口如能抽出胃内容物。(4分)
    ②抽净胃内积血及分泌物，然后用注射器先向胃囊注入250～300ml空气，夹住胃气囊管外口，再将三腔管向外拉至有中等阻力感，牵引方向应顺身体纵轴，自头至足保持正中位的直线牵引，但应使三腔管与鼻、唇部成45°，以防鼻黏膜和唇糜烂坏死。并用0．5kg沙袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫作用。(4分)
    ③经观察如仍未能压迫止血者，再向食管囊内注气100～200ml，然后钳住此管外口，以压迫食管下段曲张静脉。(4分)
    ④每2～3h检查气囊内压各一次，如压力不足应及时补充。每8～12h食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管稍向胃内推进，使胃气囊与胃底黏膜分开，同时口服液状石蜡15～20ml，以防局部黏膜坏死。30min后再使气囊充气。(2分)
    ⑤出血停止24h后，取下牵引沙袋，并将食管和胃气囊放气，继续留置胃内24h，如未再出血，抽净气囊内气体，口服液状石蜡后缓慢将三腔管拔出。一般三腔管放置时间不超过72h。(2分)

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