男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史，查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、噻嗪类利尿药

题目

男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史，查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、β受体阻滞剂

C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

D、钙通道阻滞剂

E、噻嗪类利尿药

相似考题

1.患者，男，60岁。既往高血压病史10年，突然胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心率120次／分，心尖区可闻及舒张期奔马律，两肺底有湿性啰音。治疗应首选A、地高辛、双氢克尿噻、美托洛尔B、呋塞米、硝酸甘油C、毛花苷C、呋塞米、硝普钠D、甘露醇、硝苯地平、地两泮E、酚妥拉明、氨茶碱

2.男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体：BP180／100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次／分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol／L。该患者最适宜的降压药物是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、噻嗪类利尿剂C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、β受体阻滞剂

3.患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP 180／100 mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。该患者诊断考虑以下哪些疾病A．主动脉夹层B．肺栓塞C．急性心肌梗死D．气胸E．急性心包炎

4.男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压（140~150）/（70~80）mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是A、主动脉壁硬化B、大动脉弹性降低C、心脏每搏排血量降低D、心率降低E、外周阻力降低

参考答案和解析
参考答案：D
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  • 第1题：

    男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100 mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。

    该患者诊断

    A．3级高血压，高危

    B．2级高血压，高危

    C．3级高血压，极高危

    D．2级高血压，中危

    E．2级高血压，极高危


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史，就诊时血压160／95mmHg，心率90次／分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜哪种降压药（）

    A利尿剂

    Bβ受体阻滞剂

    Cα受体阻滞剂

    D钙通道阻滞剂

    E肼苯达嗪


    B
    略

  • 第3题：

    患者，男，56岁。高血压10余年，既往有痛风病史。查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率56次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查；血Cr110μmol/L，该患者最适宜的降压药物是

    A．氢氯噻嗪+氨氯地平

    B．氢氯噻嗪+依那普利

    C．氢氯噻嗪+美托洛尔

    D．美托洛尔+依那普利

    E．氨氯地平+依那普利


    氨氯地平+依那普利

  • 第4题：

    男，65 岁。急性前壁心肌梗死 3 小时。既往有高血压、糖尿病史。平时血压
    140-150/70-80mmHg。查体：BP90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率 85 次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是
    考虑血压下降，脉压差减小为心排量急剧下降和外周血管扩张有关，后者属次要。

    A.主动脉壁硬化
    B.大动脉弹性降低
    C.心脏每搏输出量降低
    D.心率降低
    E.外周阻力降低

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压140-150/70-80mmHg。查 体：BP 90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率 85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是

    A．主动脉壁硬化

    B．大动脉弹性降低

    C．心脏每搏输出量降低

    D．心率降低

    E．外周阻力降低


    C

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