第6题:
问答题
简述脊髓灰质炎的临床诊断及应与哪些疾病相鉴别(至少有3个疾病)。
正确答案:
脊髓灰质炎的临床诊断和鉴别诊断如下:
(1)临床诊断:①流行病学资料,如与感染者密切接触、温带地区、夏秋季节、未服用脊髓灰质炎疫苗低龄儿童等;②出现发热、多汗、烦躁、嗜睡、头痛、呕吐、肌肉疼痛及肢体感觉过敏等症状;③出现不对称的肢体弛缓性瘫痪;④确诊则需分离病毒阳性或血清特异性抗体检测。
(2)鉴别诊断:本病应与以下疾病相鉴别。①急性感染性多发性神经根炎:可有肢体弛缓性瘫痪,脑脊液可呈蛋白细胞分离现象。但多发于20~40岁成年人,病前2~4周常有感染史,弛缓性瘫痪呈渐进性、上行性、对称性瘫痪,恢复迅速而完全。②急性脊髓炎:可出现弛缓性瘫痪,但多在早期;后期出现痉挛性瘫痪,伴病理反射阳性,发病前多有发热或上呼吸道感染病史,脊髓磁共振检查有助诊断。③家族性周期性瘫痪:可有肢体瘫痪,但多为对称性,近端重于远端,不伴有感觉障碍和括约肌功能障碍,发作时血钾降低,补钾后迅速恢复,多见于成人,常有家族史和既往史。④肠道病毒感染:柯萨奇病毒和埃可病毒可引起肢体弛缓性瘫痪,但肌肉受累范围小,程度轻,后遗症少,确诊靠病毒分离和血清学检查。
解析:
暂无解析