患者男，60岁。因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次/分。静脉给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg。患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次/分，呼吸困难，最可能的原因是A.药物过敏B.支气管痉挛C.误吸D.麻醉深度不够E.手术刺激

题目

患者男，60岁。因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次/分。静脉给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg。患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次/分，呼吸困难，最可能的原因是

A.药物过敏

B.支气管痉挛

C.误吸

D.麻醉深度不够

E.手术刺激

相似考题

1.患者女，30岁，在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气促、心率增快。处理措施不正确的是A、吸氧B、加大局麻药剂量C、静脉输液D、监测血压E、应用镇静剂

2.患者男性，60岁，因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠，血压140/70mmHg，心率100次／分。静脉给予咪达唑仑2mg，芬太尼0.05mg，患者入睡，手术开始。术中患者血压突然上升至160/90mmHg，心率140次／分，呼吸困难，最可能的原因是A、药物过敏B、支气管痉挛C、误吸D、麻醉深度不够E、手术刺激

3.患者,男,76岁,在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。手术进行40分钟后,患者嗜睡,呼之神志淡漠,轻度低血压,呼吸基本正常。以下最可能是嗜睡的原因A、低血压，脑灌注相对不足B、TURP综合征C、硬膜外麻醉反应D、老年性痴呆E、局麻药中毒

4.患者，女，46岁，全麻下行胃癌根治术，近期因风湿接受泼尼松8周，术中不明原因血压下降，心力增快达140次／分，表情淡漠，处理时应首先A、加深麻醉B、静注氢化可的松C、静脉注射西地兰D、快速输液E、应用麻黄碱

更多“患者男,60岁。因脑出血局麻下行钻孔引流术。入室表情淡漠,血压140／70mmHg,心率100次／分。静脉给予咪 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血压180/100mmHg，心率120次/分。半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60mmHg，心率140次/分。问该病人最有可能出现了什么情况?首先应采用什么救治措施?


    参考答案：可能出现了心源性休克；首先应采用镇静、吸氧、硝酸甘油。

  • 第2题：

    患者女，30岁，在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气促、心率增快。处理措施不正确的是

    A.吸氧
    B.加大局麻药剂量
    C.静脉输液
    D.监测血压
    E.应用镇静剂

    答案：B
    解析：
    乳腺纤维瘤手术一般采用局部浸润麻醉，而题干提示患者“麻醉后患者出现胸闷、气促、心率增快”提示产生局部麻醉药中毒，此时应立即停止局麻药注入，今早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环，地西泮静脉或肌肉注射，抽搐或惊厥加用硫喷妥钠，若效果不佳，可行气管插管控制呼吸，必要时给予呼吸循环支持。由此可见，应排除B。【该题针对“专业知识-麻醉的护理”知识点进行考核】

  • 第3题：

    患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。

    该病人的麻醉方式宜选( )
    A.气管插管全麻
    B.表面麻醉后气管插管+局麻
    C.不气管插管静脉麻醉
    D.局麻+强化
    E.针刺麻醉

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者女，30岁。在局麻下行右乳房纤维腺瘤切除术，麻醉后患者出现胸闷、气短、心率增快。处理措施不正确的是

    A.吸氧
    B.加大局麻药剂量
    C.静脉输液
    D.监测血压
    E.应用镇静剂

    答案：B
    解析：
    局麻药中毒急救措施：①应立即停用局麻药、积极对症处理，维持生命体征平衡，B不正确。②保持呼吸道通畅、吸氧，轻者遵医嘱注射镇静剂，以预防和控制抽搐的发生，A、E正确。③监测血压，血压低者，遵医嘱静脉扩容，同时适当加血管收缩剂以维持循环功能，C、D正确。本题选B。解题关键：一旦发生局麻药中毒反应,应立即停药，这是原则，加大麻醉药剂量会使中毒程度更加严重。

  • 第5题：

    患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。

    在诱导中不宜用( )
    A.硫喷妥钠
    B.依托咪酯
    C.丙泊酚
    D.氯胺酮
    E.咪达唑仑

    答案：D
    解析：

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