患者,男,76岁,在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。手术进行40分钟后,患者嗜睡,呼之神志淡漠,轻度低血压,呼吸基本正常。以下最可能是嗜睡的原因A、低血压,脑灌注相对不足B、TURP综合征C、硬膜外麻醉反应D、老年性痴呆E、局麻药中毒

题目
患者,男,76岁,在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。手术进行40分钟后,患者嗜睡,呼之神志淡漠,轻度低血压,呼吸基本正常。以下最可能是嗜睡的原因

A、低血压,脑灌注相对不足

B、TURP综合征

C、硬膜外麻醉反应

D、老年性痴呆

E、局麻药中毒


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    患者男,70岁,因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体:一般情况好,HR 86次/min,律齐,BP 139/80 mmHg。手术开始90 min后,患者出现烦躁,轻度呼吸困难,测BP 160/100 mmHg,HR 68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为A、手术部位出血

    B、心肌梗死

    C、阻滞平面过高

    D、血容量过多

    E、高钠血症

    以下处理措施错误的是A、通知手术医师尽快完成或立即停止手术

    B、限制液体入量

    C、使用袢利尿剂

    D、吸氧

    E、立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    老年男性患者,65岁,一般情况尚好,心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。因前列腺肥大在连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。90分钟后,出现烦躁,轻度呼吸困难,血压升至160/100mmHg,心率68次/分,最可能是发生了

    A、心肌梗死

    B、失血性休克

    C、TURP综合征

    D、神经阻滞不全

    E、高钠血症


    参考答案:C

  • 第3题:

    男,65岁。硬膜外阻滞下经尿道前列腺切除术。手术开始80分钟,患者出现不安,轻度呼吸困难,血压升高,心率减慢。最可能是由于

    A.心肌梗死
    B.高钠血症
    C.血容量过多
    D.手术部位出血
    E.硬膜外阻滞不全

    答案:C
    解析:
    大量的液体进入体循环。

  • 第4题:

    患者男性,65岁。前列腺肥大。查体:一般情况好,心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。在连续硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺电切术。90分钟后,病人出现烦躁,轻度呼吸困难,测血压160/100mmHg,心率68次/分,最可能原因为 ( )

    A、心肌梗死

    B、手术部位出血

    C、血容量过多

    D、神经阻滞不全

    E、高钠血症


    参考答案:C

  • 第5题:

    男性,65岁,硬膜外阻滞下经尿道前列腺切除术。手术开始80分钟,患者出现不安,轻度呼吸困难,血压升高,心率减慢。最可能是由于( )

    A.心肌梗死
    B.手术部位出血
    C.血容量过多
    D.硬膜外阻滞不全
    E.高钠血症

    答案:C
    解析:
    大量的液体进入体循环致血容量过多。