患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胃扩张D、急性阑尾炎E、急性胆囊炎

题目

患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是

A、消化性溃疡穿孔

B、急性胰腺炎

C、急性胃扩张

D、急性阑尾炎

E、急性胆囊炎

相似考题

1.患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是A.急性化脓性胆管炎B.胆囊穿孔C.急性肾盂肾炎D.胃穿孔E.急性出血坏死性胰腺炎

2.男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下有游离气体，应考虑为（ ）

3.患者，女性，45岁。上腹不适5天，上腹剧痛2小时，并迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性肾盂肾炎D.阑尾炎穿孔E.肝脓肿破裂

4.患者。男，42岁。反复上腹痛6天，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱。腹直肌强直。肝浊音界消失。应首先考虑的是A．胃溃疡出血B．溃疡病并幽门梗阻C．溃疡病急性穿孔D．胃溃疡恶变E．急性心肌梗死

参考答案和解析
参考答案：A
更多“患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是

    A、血常规

    B、心电图

    C、HP检测

    D、立位腹平片

    E、X线钡餐


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是

    A.胃溃疡出血
    B.溃疡病并幽门梗阻
    C.溃疡病急性穿孔
    D.胃溃疡恶变
    E.急性心肌梗死

    答案：C
    解析：
    该患者反复上腹痛6年，应怀疑有溃疡病史。腹直肌强直，称为板状腹，为急性弥漫性腹膜炎的特征性表现，多由急性胃肠穿孔或实质性脏器破裂所引起，腹痛剧烈，迅速扩散到全腹，考虑为溃疡穿孔后消化道内容物进入腹腔引起的急性腹膜炎。同时，肝浊音界消失提示穿孔后膈下游离气体。故本题选C。

  • 第3题：

    男，42 岁，突发上腹剧痛 2 小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有胃痛病史 10 余年，未诊治，查体：板状腹，压痛反跳痛，肝浊音界消失
    决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛后）是

    A.6-8
    B.14-16
    C.10-12
    D.1-2
    E.3-5

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是

    A．胃溃疡出血

    B．溃疡病并幽门梗阻

    C．溃疡病急性穿孔

    D．胃溃疡恶变

    E．急性心肌梗死


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者男，53岁。间断上腹部疼痛2年，餐后腹痛明显。昨日患者突发上腹部疼痛，迅速弥漫至全腹。查体：全腹肌紧张，肠鸣音减弱。欲确诊，最主要的检查是

    A.血常规
    B.心电图
    C.HP检测
    D.立位腹平片
    E.X线钡餐

    答案：D
    解析：

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