患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管根据上述情况，需要考虑哪些诊断A、气管支气管裂伤B、创伤性窒息C、肺挫裂伤D、创伤性湿肺E、肋间动脉损伤F、主动脉裂伤G、心包填塞H、膈肌裂伤为进一步鉴别诊断，还需要做下列哪些检查A、胸部平片B、胸部MRIC、胸部CTD、胸腔B超E、纤维支气管镜F、心电图G、食管镜H、碘

题目

患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、左第6、7后肋骨折。给予急诊剖腹探查切除脾脏及胸腔闭式引流术。术后3小时胸腔引流出暗红色液体600ml。患者因血氧饱和度差无法拔除气管插管根据上述情况，需要考虑哪些诊断A、气管支气管裂伤

B、创伤性窒息

C、肺挫裂伤

D、创伤性湿肺

E、肋间动脉损伤

F、主动脉裂伤

G、心包填塞

H、膈肌裂伤

为进一步鉴别诊断，还需要做下列哪些检查A、胸部平片

B、胸部MRI

C、胸部CT

D、胸腔B超

E、纤维支气管镜

F、心电图

G、食管镜

H、碘油造影

目前可以持续从患者气管插管内吸出鲜红色血液，心率140次/min．血压90/60mmHg，意识清楚，胸腔引流200ml/h。复查胸片：左下肺密度明显增高，未见明显纵隔气肿和气胸征象，膈肌形态正常。左第6、7后肋骨骨折，但对位良好。下一步治疗措施需要A、输血、补液、抗休克

B、镇静、抗感染治疗

C、继续保守治疗，观察病情

D、急诊开胸探查

E、胸腔引流接负压吸引

F、持续吸痰，保持呼吸道通畅

G、气管切开

相似考题

1.患者女，40岁，骑自行车过马路时被车撞上后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。病情观察期间，下列做法错误的是()。A.严密观察生命体征的变化B.观察腹部体征的变化C.建立静脉通路补液D.疼痛剧烈时及时应用止痛药E.禁食

2.男性，30岁，上腹部被汽车撞伤3h，面色苍白，BP7／5kPa。P150次／分。左侧呼吸音低，出现腹膜刺激征及移动性浊音。问：首先应考虑为A、胃破裂B、十二指肠破裂C、肝、脾破裂D、肝、脾破裂，左侧气胸E、腹膜后血肿处理顺序首先是A、补液B、输血C、应用抗生素D、剖腹探查止血E、处理气胸

3.40岁男性患者，前胸部被撞伤，X线检査可见左侧第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是A.气胸B.肝破裂C.脾破裂D.胃破裂E.结肠破裂

4.周女士，38岁，骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。术后第1天患者诉痰多咳不出，护士采取的护理措施正确的是()。A.鼓励病人下床活动B.翻身叩背C.使用祛痰药D.气管插管吸氧E.超声雾化吸入

更多“患者，男性，16岁，骑摩托车通过马路时被货车撞伤，1小时后送入医院，入院后诊断：脾破裂、左侧液气胸、 ”相关问题

  • 第1题：

    甲某，男，20岁 骑摩托车时被汽车撞伤，伤后感左季肋疼痛，持续性，并逐渐扩散全腹，伴有口渴，头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸气短，被他人急送到医院。病人受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿，初步考虑脾脏破裂。
    根据破裂的部位应想到的类型有

    A. 中央破裂
    B. 脾门破裂
    C. 包膜下破裂
    D. 真性破裂
    E. 脾被膜破裂

    答案：A,C,D
    解析：
    脾破裂分型
    (1)中央破裂：系脾实质的深部破裂，表浅实质及脾包膜完好，而在脾髓内形成血肿，致脾脏逐渐增大，略可隆起。这类脾破裂转归有三，一是出血不止，血肿不断增大，裂口加重以至于破裂，二是血肿继发感染，三是血肿可逐渐吸收或机化。
    (2)包膜下破裂：系包膜下脾实质周边部分破裂，包膜仍完整，致血液积聚于包膜下。
    (3)真性破裂：系脾包膜与实质同时破裂，发生腹腔内大出血，此种破裂最常见，占脾破裂的85%以上。

  • 第2题：

    患者，男性，29岁，骑摩托车超速行驶，撞伤左上腹部急诊入院。B超示腹腔内有出血症状，查体腹膜刺激征不明显，患者可能发生了

    A.肝破裂
    B.胰腺破裂
    C.脾破裂
    D.左肾破裂
    E.胃穿孔

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者女，40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。

    术后第1天患者诉痰多咳不出，护士采取的护理措施正确的是
    A.鼓励患者下床活动
    B.翻身叩背
    C.使用祛痰药
    D.气管插管吸氧
    E.超声雾化吸入

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者女，40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。

    半小时后，患者全腹压疼，血压继续下降，需手术探查，术前准备不包括
    A.注射破伤风抗毒素
    B.备皮
    C.药物过敏实验
    D.配血
    E.抽血查血常规

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者女，40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。

    病情观察期间，下列做法错误的是
    A.严密观察生命体征的变化
    B.观察腹部体征的变化
    C.建立静脉通路补液
    D.疼痛剧烈时及时应用止痛药
    E.禁止饮食

    答案：D
    解析：

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