患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。首选的检查是A、X线片B、神经电生理检测C、CT平扫D、B超E、MRIF、心电图若查体见肘部畸形，首选的检查是A、左肱骨正侧位X线片B、左肘关节正侧位X线片C、左尺桡骨正侧位X线片D、肱骨CT平扫E、肘关节MRIF、肘关节CT若X线片检查阴性，最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折B、肩关节脱位C、肘关节脱位D、桡骨头半脱位E、肘部软组织损伤F、尺骨鹰嘴骨折该病好发年龄为A、5岁以下B

题目

患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。首选的检查是A、X线片

B、神经电生理检测

C、CT平扫

D、B超

E、MRI

F、心电图

若查体见肘部畸形，首选的检查是A、左肱骨正侧位X线片

B、左肘关节正侧位X线片

C、左尺桡骨正侧位X线片

D、肱骨CT平扫

E、肘关节MRI

F、肘关节CT

若X线片检查阴性，最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折

B、肩关节脱位

C、肘关节脱位

D、桡骨头半脱位

E、肘部软组织损伤

F、尺骨鹰嘴骨折

该病好发年龄为A、5岁以下

B、3～8岁

C、5～10岁

D、10～12岁

E、12～15岁

F、15～18岁

最可能出现的阳性体征是A、肘后三角关系异常

B、肘关节肿胀

C、Dugas征(+)

D、桡骨小头压痛(+)

E、肘内翻

F、肘外翻

该病的进一步处理是A、肩关节CT

B、肩关节X线

C、肘关节CT

D、手法复位，不必固定

E、手法复位，三角巾固定

F、肘关节MRI

下列是该病发病因素的是A、肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角

B、前臂旋转外力

C、桡骨颈部环状韧带薄弱

D、外展与外旋力量同时作用于肱骨头

E、肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角

F、韧带断裂

患儿治疗后3个月被家人牵拉左手后复发，最佳治疗方案是A、石膏固定

B、夹板固定

C、三角巾悬吊

D、手法复位后三角巾悬吊固定

E、手术切开复位

F、观察

相似考题

1.女，2岁。行走时不慎摔倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，诉左肘痛，不愿活动。查体：前臂略旋前，肘外侧有压痛。X线片未发现异常。其诊断首先考虑A.左肘部软组织损伤B.左肘关节脱位C.左腕关节脱位D.左肩关节脱位E.左桡骨头半脱位

2.患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。最合适的检查是A、左肱骨正侧位X线片B、左肘关节正侧位X线片C、左尺桡骨正侧位X线片D、肱骨CT平扫E、肘关节MRIF、腕关节X线片鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A、肿胀明显B、肘关节活动明显受限C、疼痛D、畸形E、肘后三角关系有无改变F、有无纵向叩击痛若查体见肘后三角关系正常，则最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折B、肘关节脱位C、肱骨内髁骨折D、桡骨小头半脱位E、肱骨外髁骨折F、桡骨小头骨折若X线片检查提示：左肱骨髁上骨折。目前最易发生的并发症是A、肘内翻畸形B、迟发性尺神经损伤C、缺血性肌挛缩D、肘部骨化性肌炎E、肘外翻畸形F、桡神经损伤行手法复位石膏外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意的是A、桡动脉搏动B、手及前臂的温度颜色C、肿胀的程度D、有无麻木、感觉障碍E、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系F、肩关节活动情况3天后复查X线显示：肱骨髁上骨折端对位差。最佳的治疗方案是A、继续石膏外固定，定期复查B、再次手法复位石膏外固定C、手术切开复位克氏针固定D、手术切开复位钢板螺钉坚强内固定E、手术切开复位石膏外固定F、夹板外固定若患者经多次手法复位，石膏外固定术后4个月，患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。最可能的并发症是A、骨折不愈合B、骨折延迟愈合C、骨折畸形愈合D、骨化性肌炎E、缺血性骨坏死F、感染下列肱骨髁上骨折愈合的标准中，错误的是A、局部无异常活动B、局部无压痛C、连续观察2周，骨折不变形D、骨折外固定2个月E、X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线F、局部无纵向叩击痛

3.女性，2岁，行走时不慎摔倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，诉左肘痛，不愿活动。查体：前臂略旋前，肘外侧有压痛，X线片未发现异常，其诊断首先考虑A．左肘部软组织损伤B．左肘关节脱位C．左腕关节脱位D．左肩关节脱位E．左桡骨头半脱位

4.病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部肿胀疼痛，不能活动。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示）。

更多“患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2/3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当

    A.清创后缩短指骨，缝合皮肤

    B.清创后用皮瓣移植闭合创口

    C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口

    D.清创后用凡士林纱布包扎

    E.清创后邻指皮瓣移植


    正确答案：D

  • 第2题：

    患儿，4岁。玩耍时不慎跌倒，左侧上肢无法活动，对确定诊断最具价值的表现是

    A、受伤时肘部撞击地面

    B、肘部红肿

    C、左上臂成角畸形

    D、肘部剧痛

    E、手臂功能障碍


    参考答案：C

  • 第3题：

    患儿，4岁。玩耍时不慎跌倒，左侧上肢无法活动，对确定诊断最具价值的表现是

    A.受伤时肘部撞击地面
    B.肘部红肿
    C.左上臂成角畸形
    D.肘部剧痛
    E.手臂功能障碍

    答案：C
    解析：
    骨折特有体征：畸形骨折段移位后，可发生受伤肢体外形改变，表现为肢体短缩、成角、弯曲等畸形。反常活动在肢体的非关节部位出现不正常活动。骨擦音或骨擦感：骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。以上三项为骨折的特有体征，只要出现其中之一，即可确诊。但不完全骨折、嵌插骨折时常不出现骨折特有体征。故答案为C。解题关键：掌握骨折特有的临床表现。

  • 第4题：

    三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是

    A、肘关节脱位

    B、桡骨头骨折

    C、桡骨头半脱位

    D、肌肉牵拉伤

    E、尺骨鹰嘴撕脱伤


    参考答案：C

  • 第5题：

    女，2岁。行走时不慎摔倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，诉左肘痛，不愿活动。查体：前臂略旋前，肘外侧有压痛。X线片未发现异常。其诊断首先考虑

    A．左肘部软组织损伤
    B．左肘关节脱位
    C．左腕关节脱位
    D．左肩关节脱位
    E．左桡骨头半脱位

    答案：E
    解析：

相关内容