患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。最合适的检查是A、左肱骨正侧位X线片B、左肘关节正侧位X线片C、左尺桡骨正侧位X线片D、肱骨CT平扫E、肘关节MRIF、腕关节X线片鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A、肿胀明显B、肘关节活动明显受限C、疼痛D、畸形E、肘后三角关系有无改变F、有无纵向叩击痛若查体见肘后三角关系正常，则最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折B、肘关节脱位C、肱骨

题目

患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。最合适的检查是A、左肱骨正侧位X线片

B、左肘关节正侧位X线片

C、左尺桡骨正侧位X线片

D、肱骨CT平扫

E、肘关节MRI

F、腕关节X线片

鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A、肿胀明显

B、肘关节活动明显受限

C、疼痛

D、畸形

E、肘后三角关系有无改变

F、有无纵向叩击痛

若查体见肘后三角关系正常，则最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折

B、肘关节脱位

C、肱骨内髁骨折

D、桡骨小头半脱位

E、肱骨外髁骨折

F、桡骨小头骨折若X线片检查提示：左肱骨髁上骨折。

目前最易发生的并发症是A、肘内翻畸形

B、迟发性尺神经损伤

C、缺血性肌挛缩

D、肘部骨化性肌炎

E、肘外翻畸形

F、桡神经损伤

行手法复位石膏外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意的是A、桡动脉搏动

B、手及前臂的温度颜色

C、肿胀的程度

D、有无麻木、感觉障碍

E、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系

F、肩关节活动情况3天后复查X线显示：肱骨髁上骨折端对位差。

最佳的治疗方案是A、继续石膏外固定，定期复查

B、再次手法复位石膏外固定

C、手术切开复位克氏针固定

D、手术切开复位钢板螺钉坚强内固定

E、手术切开复位石膏外固定

F、夹板外固定若患者经多次手法复位，石膏外固定术后4个月，患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。

最可能的并发症是A、骨折不愈合

B、骨折延迟愈合

C、骨折畸形愈合

D、骨化性肌炎

E、缺血性骨坏死

F、感染

下列肱骨髁上骨折愈合的标准中，错误的是A、局部无异常活动

B、局部无压痛

C、连续观察2周，骨折不变形

D、骨折外固定2个月

E、X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

F、局部无纵向叩击痛

相似考题

1.病例摘要：9岁男孩，跌倒后致左肘部肿痛，活动受限2小时。2小时前玩耍时跌倒，手部着地受伤，伤后左肘部肿胀疼痛，不能活动。急诊由家长送往就诊，病程中无意识障碍，无呼吸困难，无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体：左肘部肿胀畸形，处于半屈位，压痛，肘关节活动受限，肘后三角无异常。前臂及手部感觉、运动、血供均无异常。辅助检查：左肘关节正侧X线片显示：左肱骨髁上自后上至前下骨皮质连续性中断，近折端向前下移位，远折端向后上移位（见X线片所示）。

2.患儿，3岁，跌倒时以右手撑地，随后大哭，拒绝他人触碰肘部，被立即送往医院，确诊为肱骨髁上骨折。除了X线片外，能够做出骨折诊断的依据是A、肘后空虚感B、上臂成角畸形C、间接暴力致伤D、右手不敢活动E、肘部剧烈疼痛

3.患儿，4岁。玩耍时不慎跌倒，左侧上肢无法活动，对确定诊断最具价值的表现是A、受伤时肘部撞击地面B、肘部红肿C、左上臂成角畸形D、肘部剧痛E、手臂功能障碍

4.患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。首选的检查是A、X线片B、神经电生理检测C、CT平扫D、B超E、MRIF、心电图若查体见肘部畸形，首选的检查是A、左肱骨正侧位X线片B、左肘关节正侧位X线片C、左尺桡骨正侧位X线片D、肱骨CT平扫E、肘关节MRIF、肘关节CT若X线片检查阴性，最可能的诊断是A、肱骨髁上骨折B、肩关节脱位C、肘关节脱位D、桡骨头半脱位E、肘部软组织损伤F、尺骨鹰嘴骨折该病好发年龄为A、5岁以下B、3～8岁C、5～10岁D、10～12岁E、12～15岁F、15～18岁最可能出现的阳性体征是A、肘后三角关系异常B、肘关节肿胀C、Dugas征(+)D、桡骨小头压痛(+)E、肘内翻F、肘外翻该病的进一步处理是A、肩关节CTB、肩关节X线C、肘关节CTD、手法复位，不必固定E、手法复位，三角巾固定F、肘关节MRI下列是该病发病因素的是A、肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角B、前臂旋转外力C、桡骨颈部环状韧带薄弱D、外展与外旋力量同时作用于肱骨头E、肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角F、韧带断裂患儿治疗后3个月被家人牵拉左手后复发，最佳治疗方案是A、石膏固定B、夹板固定C、三角巾悬吊D、手法复位后三角巾悬吊固定E、手术切开复位F、观察

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  • 第1题：

    3岁患儿,母亲穿农时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘不能活动,特来我院。拟诊为A.左肘关节脱位

    3岁患儿，母亲穿农时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘不能活动，特来我院。拟诊为

    A.左肘关节脱位

    B.左腕关节脱位

    C.左桡骨小头半脱位

    D.左肱骨髁上骨折

    E.左肱骨外髁撕脱性骨折


    正确答案：C
    略

  • 第2题：

    患儿，4岁。玩耍时不慎跌倒，左侧上肢无法活动，对确定诊断最具价值的表现是

    A.受伤时肘部撞击地面
    B.肘部红肿
    C.左上臂成角畸形
    D.肘部剧痛
    E.手臂功能障碍

    答案：C
    解析：
    骨折特有体征：畸形骨折段移位后，可发生受伤肢体外形改变，表现为肢体短缩、成角、弯曲等畸形。反常活动在肢体的非关节部位出现不正常活动。骨擦音或骨擦感：骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。以上三项为骨折的特有体征，只要出现其中之一，即可确诊。但不完全骨折、嵌插骨折时常不出现骨折特有体征。故答案为C。解题关键：掌握骨折特有的临床表现。

  • 第3题：

    患儿，男，5岁，不慎将开水瓶打翻后烫伤左颈部及左肘部。家长的以下处理措施中，错误的是

    A．立即脱去热液浸湿的衣物，并立即用冷水冲洗
    B．为避免感染，在患儿创面涂上红药水
    C．为避免感染，可外涂京万红软膏
    D．使用干净的纱布进行简单包扎
    E．若创面较大，尽早送医院治疗

    答案：B
    解析：
    烫伤创面不可涂有颜色的药物，如红汞、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。

  • 第4题：

    3岁患儿，母亲穿农时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘不能活动，特来我院。你作为接诊医生首先应该做的是

    A.安排拍片

    B.安排化验

    C.安排入院

    D.手法复位

    E.急诊手术


    正确答案：D
    略

  • 第5题：

    3岁患儿，母亲穿衣时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘不能活动，特来我院。
    拟诊为（　　）

    A.左肘关节脱位
    B.左腕关节脱位
    C.左桡骨小头半脱位
    D.左肱骨髁上骨折
    E.左肱骨外髁撕脱性骨折

    答案：C
    解析：

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