(共用题干) 男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转 该患者最可能的诊断是A.脑出血(内囊)B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.椎基底动脉系统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状A.眩晕B.吞咽困难C.失语D.眼球震颤E.昏迷请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

题目

(共用题干) 男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转 该患者最可能的诊断是A.脑出血(内囊)

B.蛛网膜下腔出血

C.脑栓塞

D.椎基底动脉系统血栓形成

E.颈内动脉系统血栓形成

若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状A.眩晕

B.吞咽困难

C.失语

D.眼球震颤

E.昏迷

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/ 95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是A．脑出血(内囊)B．蛛网膜下腔出血C．脑栓塞D．椎基底动脉系统血栓形成E．颈内动脉系统血栓形成

2.64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15／12kPa,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院2天,无明显好转,初诊最大可能是:A、脑出血(基底节区)B、短暂脑缺血发作C、脑栓塞D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成

3.女患,66岁,以"晨起发现复视,左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病史8年。查体:血压150／95mmHg,右眼睑下垂,眼球向上、下和内活动受限,左侧肢体肌力1级,住院3日无明显好转。诊断考虑A、基底节区脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、椎-基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成

4.男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是A、脑出血（内囊）B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状A、眩晕B、吞咽困难C、失语D、眼球震颤E、昏迷

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  • 第1题：

    男性患者,64岁,高血压病史6年,晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压150／95mmHg,左眼睑下垂,外斜位,向上、下和内活动受限,右侧偏瘫,住院2天无明显好转。最可能的诊断是

    A、脑出血(基底节区)

    B、TIA

    C、脑栓塞

    D、椎基底动脉系统血栓形成

    E、颈内动脉系统血栓形成


    参考答案：D

  • 第2题：

    64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是

    A.脑出血（基底节区）
    B.短暂脑缺血发作
    C.脑栓塞
    D.椎基底动脉系统血栓形成
    E.颈内动脉系统血栓形成

    答案：D
    解析：
    这道题是应用题，考核学生对Weber综合征的理解与应用。常见的错误：D以外的其他任何选项。错误辨析：对Weber综合征认识不清。患者为老年男性，急性起病，表现为右侧肢体偏瘫和左侧动眼神经麻痹（左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限），即动眼神经交叉瘫-Weber综合征，病变在中脑。中脑是由椎-基底动脉系统供血的。要点：正确记忆和掌握We-ber综合征的临床表现。

  • 第3题：

    男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转

    若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状
    A.眩晕
    B.吞咽困难
    C.失语
    D.眼球震颤
    E.昏迷

    答案：C
    解析：
    1.根据患者有高血压病史，晨起出现复视，右侧肢体不利，动眼神经麻痹等症状可诊断。
    2.主侧半球受累可见失语，非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。

  • 第4题：

    (52～53题共用题干) 男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压l50／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转 该患者最可能的诊断是

    A.脑出血(内囊)

    B.蛛网膜下腔出血

    C.脑栓塞

    D.椎基底动脉系统血栓形成

    E.颈内动脉系统血栓形成


    正确答案：D
    根据患者有高血压病史，晨起出现复视，右侧肢体不利，动眼神经麻痹等症状可诊断。

  • 第5题：

    男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转

    该患者最可能的诊断是
    A.脑出血（内囊）
    B.蛛网膜下腔出血
    C.脑栓塞
    D.椎基底动脉系统血栓形成
    E.颈内动脉系统血栓形成

    答案：D
    解析：
    1.根据患者有高血压病史，晨起出现复视，右侧肢体不利，动眼神经麻痹等症状可诊断。
    2.主侧半球受累可见失语，非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。

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