男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是A、脑出血（内囊）B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、椎基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状A、眩晕B、吞咽困难C、失语D、眼球震颤E、昏迷
题目
男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是A、脑出血（内囊）
B、蛛网膜下腔出血
C、脑栓塞
D、椎基底动脉系统血栓形成
E、颈内动脉系统血栓形成
若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状A、眩晕
B、吞咽困难
C、失语
D、眼球震颤
E、昏迷
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第1题：
(52～53题共用题干) 男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压l50／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转 该患者最可能的诊断是
A.脑出血(内囊)
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
正确答案：D
根据患者有高血压病史，晨起出现复视，右侧肢体不利，动眼神经麻痹等症状可诊断。 -
第2题：
64岁男患，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是A.脑出血（基底节区）
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成答案：D解析：这道题是应用题，考核学生对Weber综合征的理解与应用。常见的错误：D以外的其他任何选项。错误辨析：对Weber综合征认识不清。患者为老年男性，急性起病，表现为右侧肢体偏瘫和左侧动眼神经麻痹（左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限），即动眼神经交叉瘫-Weber综合征，病变在中脑。中脑是由椎-基底动脉系统供血的。要点：正确记忆和掌握We-ber综合征的临床表现。 -
第3题：
男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转若该患者病情继续进展，最不可能出现以下哪个症状
A.眩晕
B.吞咽困难
C.失语
D.眼球震颤
E.昏迷答案：C解析：1.根据患者有高血压病史，晨起出现复视，右侧肢体不利，动眼神经麻痹等症状可诊断。
2.主侧半球受累可见失语，非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。 -
第4题：
64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵．查体-血压15／12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2d，无明显好转，初诊最大可能是
A.脑出血(基底节区)
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎一基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
正确答案：D
略 -
第5题：
男，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不利。查体：血压150／95mmHg，左眼睑下垂，左眼外展位，左眼向上、下、内活动均受限，右侧偏瘫，治疗2日无明显好转该患者最可能的诊断是
A.脑出血（内囊）
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成答案：D解析：1.根据患者有高血压病史，晨起出现复视，右侧肢体不利，动眼神经麻痹等症状可诊断。
2.主侧半球受累可见失语，非主侧半球受累以体象障碍为主要表现。