男性患者，55岁。低热1个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽，咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/L，血沉110mm/1h末。化验尿蛋白()，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型2～3个/HP。血肌酐892μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示PaO260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是A．抗核抗体B．血清免疫蛋白电泳C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D．血清补体C3E．类风湿因子

题目

男性患者，55岁。低热1个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽，咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/L，血沉110mm/1h末。化验尿蛋白()，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型2～3个/HP。血肌酐892μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示PaO260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是

A．抗核抗体

B．血清免疫蛋白电泳

C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

D．血清补体C3

E．类风湿因子

相似考题

1.输血引起过敏反应的表现是A:血管神经性水肿伴呼吸困难B:腰背痛、胸闷伴血压下降C:咳嗽，气促，胸闷，伴泡沫样痰D:寒战、发热、恶心、呕吐、头痛E:手足抽搐，心率慢，血压下降

2.患者男性，55岁。低热1个丹，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽、咳血痰，尿少伴恶心、呕吐，血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/ L，血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型 2～3/LP。血肌酐892μm0l/L。×线胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示 PaO260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是A．抗核抗体B．血清免疫蛋白电泳C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D．血清补体C3E．类风湿因子

3.简要病史：男性，46岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢浮肿1月余

4.患者男性，55岁。低热1个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽，咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/100mmHg血红蛋白90g/L，血常规白细胞14．2×109/L，血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+，尿沉渣红细胞10～20个/HP，红细胞管型 2～3/LP。血肌酐892μmol/L。胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示PaO260 mmHg。对诊断最有意义的化验检查是A．抗核抗体B．血清免疫蛋白电泳C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D．血清补体C，E．类风湿因子

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  • 第1题：

    男性，30岁。3周来乏力，食欲减退，咳嗽，1周来低热、盗汗。查体：T 37.5℃，心、肺、腹检查未见阳性体征。胸部X线片示右上肺片状模糊阴影伴空洞形成。

    该患者下列最需做的检查是( )
    A.痰细菌培养
    B.痰抗酸染色
    C.血常规和血沉
    D.胸部CT

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、低热1个月余，痰中带血1周。胸片示右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。最可能的诊断是

    A.肺脓肿
    B.继发型肺结核
    C.肺癌空洞伴感染
    D.肺囊肿伴感染

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

    如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、"红眼病"和咳血痰，临床最应怀疑
    A.多发性骨髓瘤肾损害
    B.肾淀粉样变性
    C.高血压肾损害
    D.原发性小血管炎肾损害
    E.狼疮性肾炎

    答案：D
    解析：
    1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
    2.血肌酐600μmol/L，不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药；无明显水肿首先不考虑利尿药。
    3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
    4.原发性小血管炎肾损害表现：①好发于中、老年男性，常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道，耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见，表现为"红眼病"。

  • 第4题：

    女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。
    通过痰培养以及X线确诊后，可选用的药物是

    A、布地奈德?
    B、异烟肼?
    C、特布他林?
    D、青霉素?
    E、氨茶碱?

    答案：B
    解析：
    抗结核药物的分类：
    1.早期杀菌活性药物
    指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。
    2.灭菌活性药物
    消灭组织内（包括细胞内）的结核菌，最大限度减少复发，主要包括利福平、吡嗪酰胺（通常儿童不宜应用）和异烟肼。
    3.防止耐药的药物
    异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

  • 第5题：

    下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准（）

    • A、咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
    • B、咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上
    • C、咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上
    • D、咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上
    • E、发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。 提示：患者出现咯血。提问：首先采用（）

    • A、甲基强的松龙冲击疗法
    • B、口服激素
    • C、细胞毒药物
    • D、血浆置换
    • E、支持疗法
    • F、止血治疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。 提问：对诊断最有意义的化验检查是（）

    • A、抗核抗体
    • B、血清免疫蛋白电泳
    • C、C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC
    • D、血清补体C3
    • E、类风湿因子
    • F、血沉

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。不恰当的处理是（）。

    • A、速尿
    • B、心痛定
    • C、静脉输入庆大霉素
    • D、低盐低蛋白饮食
    • E、肌内注射青霉素

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、"红眼病"和咳血痰，应考虑诊断（）

    • A、系统性硬化症
    • B、肾结核
    • C、高血压肾损害
    • D、原发性小血管炎肾损害
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:D

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要: 男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有（）。
    A

    咳嗽、咳痰

    B

    乏力

    C

    低热

    D

    盗汗

    E

    纳差


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。 提示：患者出现咯血。提问：首先采用（）
    A

    甲基强的松龙冲击疗法

    B

    口服激素

    C

    细胞毒药物

    D

    血浆置换

    E

    支持疗法

    F

    止血治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，42岁。近3个月来低热，伴乏力，咳嗽、有痰，且体重下降。抗HIV阳性，体查：颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗1个星期，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，最需要做的进一步检查是（）
    A

    查血清抗HIV

    B

    查找痰肺孢子虫

    C

    结核菌素试验

    D

    血清衣原体抗体

    E

    插管吸痰做细菌培养并做药敏试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男39岁，咳嗽、咯血、乏力1年与，伴低热，盗汗，且1年来体重下降10kg，影响血检查发现右上肺后段空洞形成，下一步应该做的检查是：

    A.血常规
    B.血培养
    C.痰涂片抗酸染色
    D.肺穿刺

    答案：C
    解析：
    此患者诊断为肺结核伴右上肺后段空洞行成，下一步应做的检查应是痰涂片抗酸染色。

  • 第14题：

    女，6岁。多饮、多食、多尿、体重减轻1个月余。近2天发热、腹泻，进食少，今日突然恶心、呕吐、皮肤黏膜干燥，呼吸深长、血压下降，呈嗜睡状态。

    该患儿最可能的诊断是
    A.腹泻病伴脱水
    B.脱水伴糖尿病
    C.糖尿病酮症酸中毒
    D.酸中毒
    E.感染性休克

    答案：C
    解析：
    3.2∶3∶1液的组成是2份生理盐水、3份葡萄糖、1份等张碱性液体。因此混合液含葡萄糖，故不宜选用。

  • 第15题：

    女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。
    根据患者表现，疑患下列哪种疾病

    A、肺炎?
    B、肺结核?
    C、支气管哮喘?
    D、慢性阻塞性肺病?
    E、心力衰竭?

    答案：B
    解析：
    分析本题：关键词：“咯血、低热、乏力”。
    典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

  • 第16题：

    输血引起过敏反应的表现正确的是（　）

    • A、手足抽搐，心率慢，血压下降
    • B、咳嗽，气促，胸闷伴泡沫样痰
    • C、血管神经性水肿伴呼吸困难
    • D、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛
    • E、腰背痛、胸闷伴血压下降

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者卧床，其每日最低热卡消耗应为（）。

    • A、10～15kcal/kg
    • B、20～30kcal/kg
    • C、30～50kcal/kg
    • D、50～60kcal/kg
    • E、>75kcal/kg

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。 提示：p-ANCA（+），ANA（-）。提问：该患者可能的疾病为（）

    • A、结节性多动脉炎
    • B、显微镜下多血管炎
    • C、韦格纳肉芽肿
    • D、过敏性紫癜性肾炎
    • E、狼疮性肾炎
    • F、类风湿性关节炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    病历摘要：男性，40岁，咳嗽咳痰，近1月咳嗽加重，少量痰血伴低热，纳差，盗汗，乏力。体检未发现异常体征。经医生诊断为：肺结核。该病人的全身毒性症状有：（）

    • A、咳嗽、咳痰
    • B、乏力
    • C、低热
    • D、盗汗
    • E、纳差

    正确答案:B,C,D,E

  • 第20题：

    男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、低热1月余，痰中带血1周。胸片示右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。最可能的诊断是（）

    • A、肺脓肿
    • B、继发型肺结核
    • C、肺癌空洞伴感染
    • D、肺囊肿伴感染
    • E、支气管扩张伴感染

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    某男性患者，71岁。有长期吸烟史，近3～4个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史，X线显示：右肺上野有一2cm×3cm密度高的球形阴影，临床上最有可能的诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    长期吸烟史，咳嗽，痰中带血等提示肺癌的可能。

  • 第22题：

    单选题
    男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170／100mmHg。血红蛋白90g／L，血常规白细胞14．2×109／L，血沉110mm／1h小时末，化验尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞10～20／HP，红细胞管型2～3／HP，血肌酐800μmol／L，胸片示双肺满布大片状阴影，血气分析示氧分压56mmHg。提问：对诊断最有意义的化验检查是（　）
    A

    抗核抗体

    B

    血清免疫蛋白电泳

    C

    C.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANC

    D

    血清补体C3

    E

    类风湿因子

    F

    血沉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。患者合理的饮食为（）。
    A

    正常饮食

    B

    高蛋白，高热量

    C

    低蛋白，高热量

    D

    低蛋白，低热量

    E

    高蛋白，低热量


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170/100mmHg，Hb70g/L，血肌酐600μmol/L。如患者现有发热、体重下降，同时听力下降、"红眼病"和咳血痰，应考虑诊断（）
    A

    系统性硬化症

    B

    肾结核

    C

    高血压肾损害

    D

    原发性小血管炎肾损害

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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