男性,18岁,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温38℃,伴消瘦,血象:白细胞8.0×10／L,N70%,L30%,形态正常,骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里－斯细胞,最可能的诊断为A、急性粒细胞白血病B、霍奇金病(何杰金淋巴瘤)C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结转移癌E、恶性组织细胞病

题目
男性,18岁,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温38℃,伴消瘦,血象:白细胞8.0×10／L,N70%,L30%,形态正常,骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里－斯细胞,最可能的诊断为

A、急性粒细胞白血病

B、霍奇金病(何杰金淋巴瘤)

C、非霍奇金淋巴瘤

D、淋巴结转移癌

E、恶性组织细胞病

相似考题

1.患者，男性，21岁。因头晕、乏力、面色苍白l0个月，牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验：血红蛋白62g／L，白细胞3.4×109／L，血小板32×109／L，骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是A.不同部位骨髓象一致B.骨髓增生低下，可见局灶性增生C.骨髓大部分被脂肪组织所代替D.巨核细胞数正常E.骨髓纤维组织增生

2.下列最符合白血病的诊断的是 ( )A．发热、贫血、出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃B．发热、贫血、胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多、骨髓有核细胞增生活跃C．发热、贫血、出血，骨髓象增生良好D．发热、贫血，骨髓象增生活跃E．发热、淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞

3.可诊断为急性粒细胞白血病的患者是A.男性，12岁。突然发热，疲倦，全身淋巴结明显肿大，白细胞20×109/L，外周血可见原始淋巴细胞，骨髓原始淋巴细胞＞30%B.男性，25岁。面色苍白，乏力1周，外周血白细胞增多，并见原始粒细胞，骨髓原始粒细胞＞30%C.女性，50岁。近半年自觉乏力，不适，查体脾肿大，白细胞30×109/L，分类成熟淋巴细胞占60%D.儿童，男性。发热及右颈淋巴结肿大20d，查血白细胞正常，骨髓分类可见幼稚细胞，骨髓中成熟淋巴细胞占70%E.女性，48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年，查体脾轻度增大，白细胞35×109/L，分类主要为中、晚幼和杆状核粒细胞，骨髓分类主要为中、晚幼、分叶及杆状核粒细胞。原始细胞很少

4.男，18岁，发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月，最高体温38.1°C血常规：WBC8.0×109/L。N0.70，L0.30.骨髓细胞学检查未见异样，淋巴结活检可见-斯(R-S)细胞，最可能的诊断是( )A.霍奇金淋巴瘤B.淋巴结转移瘤C.非霍奇金淑巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病

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  • 第1题：

    男性,40岁,左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月,伴周期性发热、盗汗、消瘦,颈部淋巴结活检发现R－S细胞,胸片提示纵隔肿块,腹部B超未发现肝脾及腹膜后淋巴结肿大,血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案?()

    A.MOPP方案

    B.局部照射

    C.扩大照射

    D.全淋巴结照射

    E.联合化疗局部照射


    正确答案：E

  • 第2题：

    男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规；WBC8.0×10／L，N0.70，L0.30：骨髓细胞学检查未见异常：淋巴结活检可见里-斯（R-S）细胞。最可能的诊断为

    A.霍奇金淋巴瘤

    B.淋巴结转移癌

    C.非霍奇金淋巴瘤

    D.急性淋巴细胞白血病

    E.急性粒细胞白血病


    正确答案：A
    R-S细跑是HL的特点。

  • 第3题：

    男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
    为明确诊断需先行哪项检查

    A.骨髓活检
    B.肝穿刺
    C.脾穿刺
    D.剖腹探查

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规：WBC8.0×10/L，N0.70，L0.30，骨髓细胞学检查未见异常，淋巴结活检可见里斯(R-S)细胞。最可能的诊断为

    A.霍奇金淋巴瘤
    B.急性淋巴细胞白血病
    C.非霍奇金淋巴瘤
    D.急性粒细胞白血病
    E.淋巴结转移癌

    答案：A
    解析：
    患者青少年，以发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大为主症。淋巴结活检可见里斯细胞，对霍奇金淋巴瘤诊断具有重要意义。骨髓细胞学检查未见异常，不支持急性淋巴细胞白血病及急性粒细胞白血病诊断。

  • 第5题：

    患者，男性，21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月，牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验：血红蛋白62g/L，白细胞3.4×10/L，血小板32×10/L，骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是

    A.骨髓增生低下，可见局灶性增生
    B.不同部位骨髓象一致
    C.骨髓纤维组织增生
    D.巨核细胞数正常
    E.骨髓大部分被脂肪组织所代替

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    男性，54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L，WBC6.5×10/L，分类正常，PLT280×10/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是（　）

    • A、腋下和腹股沟淋巴结肿大
    • B、胸骨压痛
    • C、带状疱疹
    • D、皮肤瘙痒
    • E、Pel-Ebstein热

    正确答案:B

  • 第7题：

    可诊断为急性粒细胞白血病的患者是（）

    • A、男性，12岁。突然发热，疲倦，全身淋巴结明显肿大，白细胞计数20×10/L，外周血可见原始淋巴细胞，骨髓原始淋巴细胞＞30%
    • B、男性，25岁。面色苍白，乏力一周，外周血白细胞增多，并见原始粒细胞，骨髓原始粒细胞＞30%
    • C、女性，50岁。近半年自觉乏力，不适，查体脾肿大，白细胞计数30×10/L，分类成熟淋巴细胞占60%
    • D、儿童，男性。发热及右颈淋巴结肿大20天，查血白细胞正常，骨髓分类可见幼稚细胞，骨髓中成熟淋巴细胞占70%
    • E、女性，48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年，查体脾脏轻度肿大，白细胞计数35×10/L，分类主要为中、晚幼和杆状核粒细胞，骨髓分类主要为中、晚幼、分叶及杆状核粒细胞。原始细胞很少

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温38℃，伴消瘦，血象：白细胞8．0×10／L，N70％，L30％，形态正常，骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里-斯细胞，最可能的诊断为（）。

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、霍奇金病（何杰金淋巴瘤）
    • C、非霍奇金淋巴瘤
    • D、淋巴结转移癌
    • E、恶性组织细胞病

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，19岁，农民，颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月，体温37℃，白细胞8．0×109，中性分叶70％，淋巴细胞30％，形态正常；骨髓象分类正常；淋巴结活检，可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是（）

    • A、淋巴结结核
    • B、急性白血病
    • C、恶性组织细胞病
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、霍奇金病

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温37℃，白细胞8.0×109/L，中性分叶70%，淋巴细胞30%，形态正常，骨髓象分类正常。骨髓活检，可见里一斯细胞，最可能的诊断为（）

    • A、霍奇金病
    • B、急性粒细胞白血病
    • C、非霍奇金淋巴瘤
    • D、恶性组织细胞病
    • E、淋巴结转移癌

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    男性，19岁，农民，颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月，体温37℃，白细胞8．0乘以十的九次方几，中性分叶70％，淋巴细胞30％，形态正常；骨髓象分类正常；淋巴结活检，可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是（）
    A

    淋巴结结核

    B

    急性白血病

    C

    恶性组织细胞病

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    霍奇金病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3.5×109／L，Hb80g／L，血小板32×109／L。骨髓象：分类不明细胞为5％，余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。 为明确诊断需先行哪项检查（）
    A

    骨髓活检

    B

    肝穿刺

    C

    剖腹探查

    D

    淋巴结活检

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性,18岁,学生,颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月,体温37度,白细胞中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常,骨髓象分类正常,骨髓活检可见里—斯细胞,最可能的诊断是()。

    A.性粒细胞性白血病

    B.霍奇金病

    C.淋巴转移癌

    D.恶性组织细胞病


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，脾肋下3指。血象：WBC3.5x10／L，Hb80g／L，血小板32×10／L。骨髓象：分类不明细胞为5％，余未见异常。Hams试验阴性。腹部，胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

    为明确诊断需先行哪项检查
    A.骨髓活检
    B.肝穿刺
    C.剖腹探查
    D.淋巴结活检
    E.以上都不是

    答案：A
    解析：
    患者虽有全血细胞减少，但肝、脾肿大、骨髓的改变不支持再生障碍性贫血；骨髓见有分类不明细胞及Hams试验阴性，不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿；骨髓的表现不支持急性白血病；患者长期发热，肝、脾肿大，全血细胞减少。骨髓示：分类不明细胞为5％，抗生素治疗无效，应高度考虑淋巴瘤。

  • 第15题：

    男性，45岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大2个月，伴周期性发热、盗汗、消瘦，颈部淋巴结活检发现R-S细胞，胸片提示纵隔肿块，腹部B超未发现肝、脾及腹膜后淋巴结肿大，血象及骨髓象正常。该患者应选择下列哪项治疗方案

    A. MOPP方案
    B.局部照射
    C.扩大照射
    D.联合化疗+局部照射

    答案：D
    解析：

  • 第16题：


    男性，48岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g/L，白细胞6.8×10/L，血小板118×10/L，外周血涂片白细胞分类正常。

    为明确诊断，首选下列哪项检查
    A.淋巴结活检
    B.血液细菌培养
    C.嗜凝集试验
    D.骨髓活检
    E.骨髓细胞化学染色

    答案：A
    解析：
    发热、无痛性淋巴结肿大，而血常规正常，应考虑为淋巴瘤。急、慢性白血病及类白血病反应时，白细胞计数及分类均有异常。传染性单核细胞增多症时，外周血白细胞增高，而且有异形淋巴细胞。诊断淋巴瘤的最可靠依据是淋巴结病理活检。

  • 第17题：

    男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。 应首先选哪一项检查（　）

    • A、淋巴结活检
    • B、骨髓活检
    • C、溶血性贫血检查
    • D、PAS染色
    • E、淋巴细胞亚群分型

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，20岁。间断发热3周，左颈部淋巴结无痛性肿大。查体：左颈部4cm×3cm淋巴结，不活动，表面无破溃，肝、脾不大，胸片未见异常。骨髓象正常，淋巴结活检：正常淋巴滤泡结构被破坏，可见R-S细胞。患者临床分期为（）

    • A、ⅠA
    • B、ⅠB
    • C、ⅡB
    • D、ⅡA
    • E、ⅢB

    正确答案:B

  • 第19题：

    男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g／L，白细胞5．6×10／L，血小板230×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。为确定诊断，应首选下列哪项检查（）。

    • A、骨髓穿刺涂片
    • B、骨髓组织病理活检
    • C、胸部X线片
    • D、淋巴结病理活检
    • E、血清嗜异性凝集试验

    正确答案:D

  • 第20题：

    男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×10/L，PLT1032×10/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。 本例最可能的诊断是（　）

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、原发性血小板增多
    • C、继发性血小板增多
    • D、骨髓增生异常综合征
    • E、骨髓纤维化症

    正确答案:B

  • 第21题：

    男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温38℃，伴消瘦，血象：白细胞8．0×109／L，N70％，L30％，形态正常，骨髓象分类正常。但骨髓活检可见里-斯细胞，最可能的诊断为（）。

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、霍奇金病（何杰金淋巴瘤）
    • C、非霍奇金淋巴瘤
    • D、淋巴结转移癌
    • E、恶性组织细胞病

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    男性，18岁，颈淋巴结进行性无痛性肿大3个月，体温37℃，白细胞8.0×109/L，中性分叶70%，淋巴细胞30%，形态正常，骨髓象分类正常。骨髓活检，可见里一斯细胞，最可能的诊断为（）
    A

    霍奇金病

    B

    急性粒细胞白血病

    C

    非霍奇金淋巴瘤

    D

    恶性组织细胞病

    E

    淋巴结转移癌


    正确答案： C
    解析： 颈淋巴结进行性无痛性肿大，骨髓活检提示可见里一斯细胞，最可能的诊断应为霍奇金病。

  • 第23题：

    单选题
    男性，19岁，农民，颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月，体温37℃，白细胞8．0×109，中性分叶70％，淋巴细胞30％，形态正常；骨髓象分类正常；淋巴结活检，可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是（）
    A

    淋巴结结核

    B

    急性白血病

    C

    恶性组织细胞病

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    霍奇金病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男性，21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月，牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验：血红蛋白62g/L，白细胞3.4×109/L，血小板32×109/L，骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检，典型的病理改变是（）。
    A

    不同部位骨髓象一致

    B

    骨髓增生低下，可见局灶性增生

    C

    骨髓大部分被脂肪组织所代替

    D

    巨核细胞数正常

    E

    骨髓纤维组织增生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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