男，18岁，发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月，最高体温38.1°C血常规：WBC8.0×109/L。N0.70，L0.30.骨髓细胞学检查未见异样，淋巴结活检可见-斯(R-S)细胞，最可能的诊断是( )A.霍奇金淋巴瘤B.淋巴结转移瘤C.非霍奇金淑巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病

题目

男，18岁，发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月，最高体温38.1°C血常规：WBC8.0×109/L。N0.70，L0.30.骨髓细胞学检查未见异样，淋巴结活检可见-斯(R-S)细胞，最可能的诊断是( )

A.霍奇金淋巴瘤

B.淋巴结转移瘤

C.非霍奇金淑巴瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性粒细胞白血病

相似考题

1.女性26岁，发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月，淋巴结活检为霍奇金病，首选下列哪个方案（ ）A．VDLPB．VDCPC．CHOPD．VADE．MOPP

2.某男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高3.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：Hb 126g／L，WBC5.3×109／L，PLT 155×109／L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是 ( )A．Ⅲ期AB．Ⅰ期BC．Ⅱ期BD．Ⅰ期AE．Ⅱ期A

3.王先生，近1个月间断出现鼻衄，反复发热，最高体温39℃，咳嗽咳痰，颈部淋巴结肿大，血常规示白细胞16.6 X 109/L，血小板50×109/L，血红蛋白90g/L，为明确诊断，最需做的检查为A. 胸部X片B. 淋巴结穿刺活检C. 淋巴结彩超D. 血交叉E. 骨髓穿刺

4.男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6．5×109／L，分类正常，PLT280×109／L，淋巴结活检见到R—S细胞，下列表现最不易见到的是A．腋下和腹股沟淋巴结肿大B．胸骨压痛C．带状疱疹D．皮肤瘙痒E．Pel—Ebstein热

参考答案和解析
正确答案：A
考点其他考点
解析：R-S细跑是HL的特点。
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  • 第1题：

    男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规；WBC8.0×10／L，N0.70，L0.30：骨髓细胞学检查未见异常：淋巴结活检可见里-斯（R-S）细胞。最可能的诊断为

    A.霍奇金淋巴瘤

    B.淋巴结转移癌

    C.非霍奇金淋巴瘤

    D.急性淋巴细胞白血病

    E.急性粒细胞白血病


    正确答案：A
    R-S细跑是HL的特点。

  • 第2题：

    男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2+2cm大小淋巴结，左腋窝一个2.1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HB 126g／l,WBC5.3×10／L，分类，PLT155×10／L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是

    A.Ⅲ期A
    B.Ⅰ期B
    C.Ⅱ期B
    D.Ⅰ期A
    E.Ⅱ期A

    答案：C
    解析：
    根据病变范围可分为四期。Ⅰ期：病变限于一个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。Ⅱ期：病变局限于膈的一侧。单独累及2个以上的淋巴结区或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织，Ⅲ期：膈两侧淋巴结都受累，可累及脾、并直接蔓延到邻近的淋巴结外器官。Ⅳ期：肿瘤扩散至淋巴结外。累及一个或多个淋巴结外器官或组织。每期再分为A和B:A:无全身症状B：有以下一种全身症状。38℃以上不明原因发热、盗汗，6个月内原因不明的体重减轻10％。

  • 第3题：

    男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规：WBC8.0×10/L，N0.70，L0.30，骨髓细胞学检查未见异常，淋巴结活检可见里斯(R-S)细胞。最可能的诊断为

    A.霍奇金淋巴瘤
    B.急性淋巴细胞白血病
    C.非霍奇金淋巴瘤
    D.急性粒细胞白血病
    E.淋巴结转移癌

    答案：A
    解析：
    患者青少年，以发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大为主症。淋巴结活检可见里斯细胞，对霍奇金淋巴瘤诊断具有重要意义。骨髓细胞学检查未见异常，不支持急性淋巴细胞白血病及急性粒细胞白血病诊断。

  • 第4题：

    男,40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发 热半个月，发病以来体温最高37. 5,无盗汗，体重 无明显变化。査体:双侧颈部各触及一个2* 2cm 大小淋巴结，左腋窝一个2 * 1cm大小淋巴结，活 动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验： HB126g/l,WBC5. 3 * 109/L,分类，PLT155 *109/ L,胸腹部CT未见明显淋巴结肿大,右颈部淋巴结 活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分 期是

    A. III 期 A
    B. I 期 B
    C. II 期 B
    D.I期 A
    E. II 期 A


    答案：C
    解析：
    根据病变范围可分为四期。i期：病变限于一 个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。II期：病变 局限于膈的一侧。单独累及2个以上的淋巴结区 或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织。 III期：膈两侧淋巴结都受累，可累及脾、并直接蔓 延到邻近的淋巴结外器官。IV期：肿瘤扩散至淋 巴结外。累及一个或多个淋巴结外器官或组织。每期再分为A和B:A:无全身症状B:有以下一种 全身症状。38?以上不明原因发热、盗汗,6个月 内原因不明的体重减轻10%。

  • 第5题：

    男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规；WBC8.0×10／L，N0.70，L0.30：骨髓细胞学检查未见异常：淋巴结活检可见里-斯(R-S)细胞。最可能的诊断为

    A.霍奇金淋巴瘤
    B.淋巴结转移癌
    C.非霍奇金淋巴瘤
    D.急性淋巴细胞白血病
    E.急性粒细胞白血病

    答案：A
    解析：
    R-S细跑是HL的特点。

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