患者,男性,21岁。因头晕、乏力、面色苍白l0个月,牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验:血红蛋白62g/L,白细胞3.4×109/L,血小板32×109/L,骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检,典型的病理改变是A.不同部位骨髓象一致B.骨髓增生低下,可见局灶性增生C.骨髓大部分被脂肪组织所代替D.巨核细胞数正常E.骨髓纤维组织增生

题目

患者,男性,21岁。因头晕、乏力、面色苍白l0个月,牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验:血红蛋白62g/L,白细胞3.4×109/L,血小板32×109/L,骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检,典型的病理改变是

A.不同部位骨髓象一致

B.骨髓增生低下,可见局灶性增生

C.骨髓大部分被脂肪组织所代替

D.巨核细胞数正常

E.骨髓纤维组织增生


相似考题
更多“患者,男性,21岁。因头晕、乏力、面色苍白l0个月,牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验:血红蛋白62g/L, ”相关问题
  • 第1题:

    男性,60岁,因面色苍白、牙龈出血2个月伴发热一周入院,体查:中度贫血貌,全身皮肤未见出血点,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,腹平软,肝脾肋下未触及。血象.WBCl.3×10/L,RBC2.80×10/L,Hb70g/L.PLT20×10/L,骨髓象:有核细胞增生低下,原始粒细胞占15%,红系、巨核细胞系受抑制。

    该患者首选以下治疗
    A.小剂量阿糖胞苷
    B.VLDP
    C.干扰素
    D.HU
    E.小剂量阿糖胞昔

    答案:A
    解析:
    根据患者症状、体征、血象及骨髓中原粒细胞15%(介于5%~20%之间)可以诊断为骨髓增生异常综合征(RAEB)。

  • 第2题:

    男性,23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色 (+)成块,NSE染色(-)。
    该患者首选的治疗方案是
    A. DA B. COP C. DVLP D. ABVD


    答案:C
    解析:
    该青年男性患者呈急性病程,有贫血(乏力)和出血(牙龈出血、皮肤瘀斑)表现,结合化验呈全血细胞减少,骨髓检查原始细胞大于30% (WHO标准是大于20%), 诊断肯定为急性白血病,根据组化染色结果支持急性淋巴细胞白血病的诊断,而急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病的POX染色不会是阴性,也不会PAS染色(+ )成块,急性红白血病一定要有明显的红系异常增生。因为该患者的诊断是急性淋巴细胞白血病,因此提示该患者预后差的染色体异常是t (9; 22),而 t (8; 21)和t (15; 17)均为急性粒细胞白血病的染色体异常,均提示预后比较好,t (16; 16)为急性粒-单核细胞白血病的染色体异常,亦提示预后比较好。因为该患者的诊断是急性淋巴细胞白血病,因此首选的治疗方案是 DVLP,而DA是急性非淋巴细胞白血病首选的方案,COP和ABVD是淋巴瘤首选的方案。

  • 第3题:

    患者,男性,21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月,牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验:Hb 62g/L,白细胞3.4×l09/L,血小板32×l09/L,骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检,典型的病理改变是()

    A.不同部位骨髓象一致

    B.骨髓增生低下,可见局灶性增生

    C.骨髓大部分被脂肪组织所代替

    D.巨核细胞数正常


    骨髓增生低下,可见局灶性增生

  • 第4题:

    男性,23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院,既往体健。化验血Hb76g/L, WBC 25×109/L, Pit 29×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占60%,POX染色(-),PAS染色 (+)成块,NSE染色(-)。
    提示该患者预后差的染色体异常是
    A. t (8; 21) B. t (9; 22) C. t (15; 17) D. t (16; 16)


    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月,牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验:血红蛋白62g/L,白细胞3.4×10/L,血小板32×10/L,骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检,典型的病理改变是

    A.骨髓增生低下,可见局灶性增生
    B.不同部位骨髓象一致
    C.骨髓纤维组织增生
    D.巨核细胞数正常
    E.骨髓大部分被脂肪组织所代替

    答案:A
    解析: