患者男，32岁。病前2周出现过腹泻、发烧，起病时四肢无力，3天后四肢全瘫，肌张力低，双足痛觉减退，腱反射消失，病理反射阴性，现已患病10天，最有助于确定诊断的是A.脑血管造影B.头部CT平扫C.脑电图D.脑脊液检查E.DSA

题目

患者男，32岁。病前2周出现过腹泻、发烧，起病时四肢无力，3天后四肢全瘫，肌张力低，双足痛觉减退，腱反射消失，病理反射阴性，现已患病10天，最有助于确定诊断的是

A.脑血管造影

B.头部CT平扫

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.DSA

相似考题

1.男性患者，病前2周曾有全身不适，腹泻，于入院前三天出现四肢乏力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，双足及手痛觉减退，双眼不能闭合，额纹消失。其瘫痪属于( )A.上周运动神经元瘫B.周期性瘫痪C.下运动神经元瘫D.截瘫E.偏瘫

2.男患,40岁,因"四肢瘫痪2天"而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(－),四肢呈手套－袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(－)。下列病史中还可能出现的是A、病情晨起轻，傍晚重B、常有家族史C、有吞咽困难，饮水呛咳D、背痛，有束带样感E、饱餐和剧烈活动后起病

3.王某，男，32岁。病前2周出现过腹泻、发烧，起病时四肢无力，3天后四肢全瘫，肌张力低，双足痛觉减退，腱反射消失，病理反射阴性，现已患病10天。最有助于确定诊断的是A、脑血管造影B、头部CT平扫C、脑电图D、脑脊液检查E、DSA

4.女患,38岁,2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征(－),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎

更多“患者男，32岁。病前2周出现过腹泻、发烧，起病时四肢无力，3天后四肢全瘫，肌张力低，双足痛觉减退，腱反 ”相关问题

  • 第1题：

    男患,40岁,因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(－),四肢呈手套－一袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(－)。下列病史中还可能出现的是

    A、病情晨起轻，傍晚重

    B、常有家族史

    C、有吞咽困难，饮水呛咳

    D、背痛，有束带样感

    E、饱餐和剧烈活动后起病


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，36岁。7天前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天。体检：神清，颈软，四肢肌张力低，四肢肌力1级，腱反射减弱；双侧肘膝以下痛觉减退。下列辅助检查有助于本病的诊断的是

    A.头颅CT
    B.血CPK、LDH
    C.腰穿脑脊液检查
    D.新斯的明试验
    E.心电图和血钾

    答案：C
    解析：
    肌张力降低是指肌细胞相互牵引产生的力量降低，使肌肉不能正常活动。炎症可引起症状性肌张力异常。脊髓炎是感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。脑脊液压力不高。脑脊液中可见白细胞。蛋白含量正常或轻度增高。故选C。解题关键：脊髓炎应做腰穿脑脊液检查，以明确是何种病菌感染。

  • 第3题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

    该患者应首选哪项检查
    A.头颅CT
    B.腰穿
    C.肌酶
    D.血清钾
    E.肌电图
    F.心电图

    答案：D
    解析：
    2.应首先排除低钾性周期性麻痹。蛋白-细胞分离为GBS患者脑脊液特征性表现。GBS可出现一过性尿潴留，但永久性尿潴留应除外GBS。
    5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。
    6.GBS为单向病程，具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。

  • 第4题：

    患者，女，38岁。2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体:四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是

    A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    B.急性脊髓灰质炎

    C.重症肌无力

    D.脊髓压迫症

    E.急性脊髓炎


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

    本病不应该出现
    A.腓肠肌握痛阳性
    B.心律失常
    C.眼外肌麻痹
    D.共济失调
    E.暂时性尿潴留
    F.永久性尿潴留
    G.体位性低血压

    答案：F
    解析：
    2.应首先排除低钾性周期性麻痹。蛋白-细胞分离为GBS患者脑脊液特征性表现。GBS可出现一过性尿潴留，但永久性尿潴留应除外GBS。
    5.血浆交换和免疫球蛋白静脉注射为GBS的一线治疗方法。皮质类固醇可在无条件应用血浆交换和免疫球蛋白静脉注射的患者试用。
    6.GBS为单向病程，具有自限性。抗胆碱酯酶药物治疗无效。

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