女患,38岁,2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征(－),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎

题目
女患,38岁,2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征(－),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、急性脊髓灰质炎

C、重症肌无力

D、脊髓压迫症

E、急性脊髓炎

相似考题

1.男性患者，40岁，2周前"感冒"，3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力减低，双侧Babinski征阴性，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑为A、吉兰-巴雷综合征B、脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎

2.女患、37岁、病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(－)、感觉正常,双侧Babinski征(－)。首要治疗应选择A、肾上腺皮质激素B、氯化钾C、免疫球蛋白D、维生素E、抗生素

3.男,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(－),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是:A、Guillain-Barre综合征B、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎

4.患者男，64岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力，半年后出现麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、肱三头肌反射，膝腱反射、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。病变定位于A．中央前B．中央后回C．颈髓D．旁中央小叶E．内囊

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    男患,38岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体:双上肢肌力4级,双下肢2级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征(－),尿潴留。病变位于

    A、脊髓圆锥

    B、颈膨大

    C、胸髓段

    D、腰膨大

    E、周围神经


    参考答案：B

  • 第2题：

    脊休克表现是损伤平面以下

    A、病理征未引出腱反射(++)，肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫

    B、弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，腱反射消炎，病理征不能引出

    C、肌张力低，腱反射(++)，病理征(+)，尿潴留，弛缓性瘫

    D、肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，腱反射消炎，病理征(+)

    E、病理征(-)，肌张力高，腱反射(+)，尿潴留弛缓性瘫


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者，女，25岁。1周前外出旅游时淋雨，2天前出现低热、四肢无力、麻木、腰背部酸痛。查体：四肢肌张力降低，腱反射减弱，病理征（-），C平面以下痛觉减退，尿潴留。初步考虑是

    A.吉兰-巴雷综合征
    B.急性脊髓炎
    C.重症肌无力
    D.脊髓出血
    E.脊柱结核

    答案：B
    解析：
    急性脊髓炎多见于青壮年，发病前数天可有上呼吸道感染或疫苗接种史或有过劳、受凉、外伤等诱因。急性起病出现截瘫、传导束型感觉障碍和以膀胱直肠括约肌功能障碍为主的自主神经受累表现。脑脊液检查：压力不高，白细胞可正常或轻度增高，以淋巴细胞增多为主。蛋白含量可轻度增高，糖和氯化物含量正常。

  • 第4题：

    女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(＋)。诊断首先应考虑为

    A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    B、急性脊髓炎

    C、脊髓粘连性蛛网膜炎

    D、视神经脊髓炎

    E、脊髓空洞症


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，女，38岁。2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体:四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是

    A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

    B.急性脊髓灰质炎

    C.重症肌无力

    D.脊髓压迫症

    E.急性脊髓炎


    正确答案：E

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