男患,40岁,因"四肢瘫痪2天"而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(－),四肢呈手套－袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(－)。下列病史中还可能出现的是A、病情晨起轻，傍晚重B、常有家族史C、有吞咽困难，饮水呛咳D、背痛，有束带样感E、饱餐和剧烈活动后起病

题目
男患,40岁,因"四肢瘫痪2天"而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(－),四肢呈手套－袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(－)。下列病史中还可能出现的是

A、病情晨起轻，傍晚重

B、常有家族史

C、有吞咽困难，饮水呛咳

D、背痛，有束带样感

E、饱餐和剧烈活动后起病

相似考题

1.女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、吉兰-巴雷综合征D、脑桥肿瘤E、周期性瘫痪最重要的辅助检查A、心电图B、CTC、腰椎穿刺D、生化检查E、MRI治疗上最重要的是A、皮质类固醇B、B族维生素C、阿昔洛韦D、补钾E、血浆置换

2.男患、35岁,以“四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力l天”为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(－)、四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(－)、跖反射无反应,颈软,双Kernig征(＋)。应立即采取何种措施最为适宜A、地塞米松B、ATP，辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸

3.女患,21岁,咽痛、咳嗽、发烧38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后出现四肢不能活动,伴呼吸困难。查体:神清,构音障碍,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(－),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(－)。首先应想到的疾病A、脑炎B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、急性脊髓灰质炎

4.男性患者，24岁，10天前患"感冒"，3天前出现四肢麻木、无力，加重1天。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉无明显障碍，双侧Babinski征阴性。治疗应首选A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质类固醇E、新斯的明

参考答案和解析
参考答案：C
更多“男患,40岁,因"四肢瘫痪2天"而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(－),四肢呈手套－袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(－)。下列病史中还可能出现的是 ”相关问题

  • 第1题：

    男患,35岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(－),四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(－),跖反射无反应,颈软,双Kernig征(＋)。应立即采取何种措施最为适宜

    A、地塞米松

    B、ATP，辅酶A

    C、氯化钾

    D、新斯的明

    E、气管切开，辅助呼吸


    参考答案：E

  • 第2题：

    男患，32岁，因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征(-)。该患者最可能累及的神经结构A、皮质脊髓束

    B、脊神经感觉根

    C、脊神经运动根

    D、脊髓前联合

    E、脊髓丘脑束

    如患者出现眼球固定，饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑，双侧咽反射(-)，伸舌不能。此时，首先应进行的处置A、皮质类固醇静脉注射

    B、免疫球蛋白静脉注射

    C、辅助呼吸

    D、抗生素治疗

    E、β受体阻断剂

    治疗3天后患者出现呼吸困难，口唇发绀，痰多咳不出。此时应该进行的处置A、肾上腺皮质激素肌内注射

    B、口对口人工呼吸

    C、气管切开、吸痰及辅助机械通气

    D、吸痰和吸氧

    E、气管扩张剂雾化吸入


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    Fisher综合征典型临床表现为

    A．呼吸肌麻痹、双侧周围性面瘫、腱反射消失

    B．双侧周围性面瘫、四肢弛缓性瘫痪、脑脊液蛋白细胞分离

    C．延髓麻痹、共济失调、腱反射消失

    D．呼吸肌麻痹、四肢瘫痪、肌萎缩

    E．眼外肌麻痹、共济失调、肌萎缩


    正确答案：E

  • 第4题：

    男患,21岁,10天前有"感冒"史,3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(－),感觉无明显障碍,双侧Babinski征(－)。治疗应首选

    A、青霉素

    B、甘露醇

    C、免疫球蛋白

    D、皮质激素

    E、新斯的明


    参考答案：C

  • 第5题：

    男患,40岁,因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(－),四肢呈手套－一袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(－)。下列病史中还可能出现的是

    A、病情晨起轻，傍晚重

    B、常有家族史

    C、有吞咽困难，饮水呛咳

    D、背痛，有束带样感

    E、饱餐和剧烈活动后起病


    参考答案：C

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