女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、吉兰-巴雷综合征D、脑桥肿瘤E、周期性瘫痪最重要的辅助检查A、心电图B、CTC、腰椎穿刺D、生化检查E、MRI治疗上最重要的是A、皮质类固醇B、B族维生素C、阿昔洛韦D、补钾E、血浆置换

题目

女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、脑桥肿瘤

E、周期性瘫痪

最重要的辅助检查A、心电图

B、CT

C、腰椎穿刺

D、生化检查

E、MRI

治疗上最重要的是A、皮质类固醇

B、B族维生素

C、阿昔洛韦

D、补钾

E、血浆置换

相似考题

1.男，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛;近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.流行性感冒D.心源性哮喘E.大叶性肺炎

2.女患，24岁，病史：2周前出现双下肢无力，次日双上肢亦感沉重，伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走，双上肢不能抬举，今上午声音嘶哑，胸闷、气促，无排尿障碍。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双上肢肌力3级，双下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射(-)，双侧Babinski征(-)。诊断考虑为A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、脑桥肿瘤E、周期性麻痹最重要的辅助检查A、肌电图B、头颅CTC、脑脊液检查D、血生化检查E、头颅正侧位片治疗上最重要的是A、大剂量激素的使用B、大剂量维生素治疗C、抗生素使用D、补钾E、血浆置换

3.重症肌无力患者出现危象时最主要的临床表现为A、眼球运动障碍B、吞咽困难C、构音障碍，语音不清D、呼吸肌无力加重，出现呼吸功能不全E、四肢无力，运动困难

4.重症肌无力患者出现危象的主要表现是A、眼睑下垂加重B、吞咽困难加重C、构音障碍加重D、呼吸肌无力E、四肢无力加重

更多“女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，33岁，四肢无力3d，病前2周有上感史，现有吞咽困难，声音嘶哑，自觉肢体有蚁走感，无尿便障碍。查体：神清，构音障碍，双侧额纹及鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，伸舌居中，四肢肌力3～4级，BCR、PSR左侧(+)、右侧(+)，Babinski征阴性，感觉系统查体无异常。该患者最可能诊断为

    A．多发性硬化

    B．吉兰-巴雷综合征

    C．重症肌无力

    D．急性脊髓炎

    E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性， 16 岁，胸闷、干咳、气促 1 小时，查体：呼吸 30 次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史

    诊断应考虑

    A、内源性哮喘
    B、外源性哮喘
    C、混合性哮喘
    D、喘息性支气管炎
    E、过敏性肺炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。检验血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大（　）

    A慢性阻塞性肺疾病

    B支气管哮喘

    C流行性感冒

    D心源性哮喘

    E大叶性肺炎


    B
    略

  • 第4题：

    女性， 16 岁，胸闷、干咳、气促 1 小时，查体：呼吸 30 次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史

    在病情控制后需做哪项检查明确病因

    A、胸部X线胸片
    B、痰培养
    C、血气分析
    D、肺功能
    E、皮肤过敏试验

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力Ⅱ级，肌张力低，无明显感觉障碍。

    此病人如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹，应尽早
    A.吸痰
    B.吸氧
    C.气管切开
    D.胸外人工呼吸
    E.应用呼吸兴奋剂

    答案：C
    解析：

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