案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症B、代谢性碱中毒C、VitD缺乏D、肾功能不全E、慢性腹泻F、甲状旁腺功能减退症G、原发性甲状旁腺功能亢进H、甲状腺功能亢进I、甲状腺功能减退为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙B、血磷、尿磷C、血肾功能D、血电解质E、血PTHF、血白蛋白测定G、血肝功能H、血碱性磷

题目

案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症

B、代谢性碱中毒

C、VitD缺乏

D、肾功能不全

E、慢性腹泻

F、甲状旁腺功能减退症

G、原发性甲状旁腺功能亢进

H、甲状腺功能亢进

I、甲状腺功能减退

为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙

B、血磷、尿磷

C、血肾功能

D、血电解质

E、血PTH

F、血白蛋白测定

G、血肝功能

H、血碱性磷酸酶

提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙

B、血磷

C、血钾

D、血铁

E、血镁

F、血钠

G、血氯

下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低

B、血钙增高

C、血钙降低

D、血磷增高

E、尿钙排出增加

F、尿磷排出增加

G、肾功能正常

该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素D

B、补充甲状旁腺素

C、补充钙剂

D、补磷

E、补镁(必要时)

F、必要时进行甲状旁腺移植

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1.属于低钙血症的临床表现有A.Chvostek征阳性B.口周、手足麻木感C.食欲缺乏SX属于低钙血症的临床表现有A.Chvostek征阳性B.口周、手足麻木感C.食欲缺乏D.手足抽搐E.腱反射亢进

2.患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症B、代谢性碱中毒C、VitD缺乏D、肾功能不全E、慢性腹泻F、甲状旁腺功能减退症为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙B、血磷、尿磷C、血肾功能D、血电解质E、血PTHF、血白蛋白测定提示：实验室检查示血PTH10ng／L(正常15～65ng／L)，血钙1.75mmol／L，尿钙6.0mmol／24h，血Bun7.3mmol／L，Cr110μmol／L，考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质，以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙B、血磷C、血钾D、血铁E、血镁F、血钠下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低B、血钙增高C、血钙降低D、血磷增高E、尿钙排出增加F、尿磷排出增加该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素DB、补充甲状旁腺素C、补充钙剂D、补磷E、补镁(必要时)F、必要时进行甲状旁腺移植

3.患者，女性，28岁，甲状腺双叶切除术后第2天，出现手足抽搐，面部及嘴唇出现针刺样麻木，可能出现的原因是A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．喉头水肿D．甲状旁腺损伤E．切口血肿出现压迫

4.患者，男性，表现为多饮、口渴，反复尿路结石，诊断为甲状旁腺功能亢进症，术后2周出现口周麻木和刺痛，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，呈助产士手状，腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。该患者此时最可能的诊断是A、过度通气引起了呼吸性碱中毒B、癫痫大发作C、低钾血症D、低钙血症发作E、癔症出现这种情况第原因可能是A、甲状旁腺切除不彻底B、误将甲状腺切除导致C、甲状旁腺切除过多，出现了甲状旁腺功能减低D、特发性甲状旁腺功能减低晚期发病型E、营养不良对该急症最恰当的治疗措施为A、10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注，必要时可重复B、口服补钙C、口服活性维生素DD、噻嗪类利尿药E、口服西咪替丁

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  • 第1题：

    寒邪凝滞经脉的常见症状是

    A、手足拘急

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    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，表现为多饮、口渴，反复尿路结石，诊断为甲状旁腺功能亢进症，术后2周出现口周麻木和刺痛，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，呈助产士手状，腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。对该急症最恰当的治疗措施为（）。

    A10%葡萄糖酸钙10－20ml静脉推注，必要时可重复

    B口服补钙

    C口服活性维生素D

    D噻嗪类利尿药

    E口服西咪替丁


    A
    略

  • 第3题：

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    细胞外H + 向细胞内转移

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    B．口周、手足麻木感

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    D．手足抽搐

    E．腱反射亢进


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    患者，男性，表现为多饮、口渴，反复尿路结石，诊断为甲状旁腺功能亢进症，术后2周出现口周麻木和刺痛，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，呈助产士手状，腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。该患者此时最可能的诊断是（）。

    A过度通气引起了呼吸性碱中毒

    B癫痫大发作

    C低钾血症

    D低钙血症发作

    E癔症


    D
    略

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