患者女性,28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体:身高152cm,体重51kg,BP110/70mmHg,甲状腺不大,心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有A、严重低镁血症
B、代谢性碱中毒
C、VitD缺乏
D、肾功能不全
E、慢性腹泻
F、甲状旁腺功能减退症
为明确诊断需要进行的实验室检查有A、血游离钙、尿游离钙
B、血磷、尿磷
C、血肾功能
D、血电解质
E、血PTH
F、血白蛋白测定
提示:实验室检查示血PTH10ng/L(正常15~65ng/L),血钙1.75mmol/L,尿钙6.0mmol/24h,血Bun7.3mmol/L,Cr110μmol/L,考虑诊断为原发性甲状旁腺功能减退。该患者应当监测下列哪些电解质,以防止电解质紊乱造成患者症状加重A、血钙
B、血磷
C、血钾
D、血铁
E、血镁
F、血钠
下列实验室检查结果与上述诊断不相符的有A、血磷降低
B、血钙增高
C、血钙降低
D、血磷增高
E、尿钙排出增加
F、尿磷排出增加
该患者应采取的治疗措施有A、补充维生素D
B、补充甲状旁腺素
C、补充钙剂
D、补磷
E、补镁(必要时)
F、必要时进行甲状旁腺移植
第1题:
低钙血症的临床表现有
A.Chvostek征阳性
B.口周、手足麻木感
C.腱反射消失
D.手足抽搐
E.腱反射亢进
第2题:
患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。对该急症最恰当的治疗措施为()。
A10%葡萄糖酸钙10-20ml静脉推注,必要时可重复
B口服补钙
C口服活性维生素D
D噻嗪类利尿药
E口服西咪替丁
第3题:
低钾血症出现代谢性碱中毒时可出现的临床表现不包括()
A.手足抽搐
B.口周及手足麻木
C.头晕躁动
D.皮肤苍白
第4题:
女性患者,49岁,于生气后突感呼吸困难,手足搐搦,口周麻木,查体:呼吸40/min,节律规整,双肺未闻及病理性呼吸音,其可能诊断为
A.气胸
B.癔症
C.肺梗死
D.气管异物
E.支气管哮喘
第5题:
患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。该患者此时最可能的诊断是()。
A过度通气引起了呼吸性碱中毒
B癫痫大发作
C低钾血症
D低钙血症发作
E癔症