男性,68岁,发热1周,查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,白细胞2×109/L,血红蛋白80 g/L,血小板45×109/L。确诊最有价值的检查是A.核素骨扫描B.骨髓检查C.腹部B超检查D.磁共振E.血清碱性磷酸酶

题目

男性,68岁,发热1周,查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,白细胞2×109/L,血红蛋白80 g/L,血小板45×109/L。

确诊最有价值的检查是

A.核素骨扫描

B.骨髓检查

C.腹部B超检查

D.磁共振

E.血清碱性磷酸酶


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  • 第1题:

    男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,血红蛋白50g/L。白细胞3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为

    A.缺铁性贫血

    B.营养不良性贫血

    C.MDS

    D.再生障碍性贫血

    E.脾功能亢进


    正确答案:C
    本例患者肝脾大伴全血细胞减少,最可能是MDS,若想做出诊断还应做骨髓检查等,因血象可见幼红细胞,故不支持再障和脾功能亢进,因MCV正常,也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血,而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

  • 第2题:

    男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,元肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80 g/L,白细胞2×109/L,血小板45×109/L。

    确诊最有价值的检查是

    A.核素骨扫描

    B.骨髓检查

    C.腹部B超检查

    D.磁共振

    E.血清碱性磷酸酶


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考虑

    A、风湿热
    B、病毒感染
    C、急性白血病
    D、淋巴病
    E、SLE

    答案:C
    解析:
    根据题意患者有贫血、出血、淋巴结肿大的临床表现,且造血功能低下,考虑为急性白血病。

  • 第4题:

    男性,35岁,发热伴皮肤出血2周。查体:贫血貌,肝脾均为肋下1~2cm,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞14×109/L,血小板12×109/L,不需做的检查是

    A.骨髓穿刺

    B.组化染色

    C.染色体

    D.免疫分型

    E.血小板抗体


    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊。体格检查;贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板数50×109/L,白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现

    A、疼痛,黄疸,乏力
    B、腹痛,无力,贫血
    C、肝大,腹胀,消瘦
    D、脾大,脾亢,黑便
    E、脾大,肝大,发热

    答案:D
    解析: