男性,50 岁,既往有肝炎病因,因呕血 1 天来急诊。体格检查;贫血貌,血红蛋白 80g/L,血小板数 50×109/L。白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现( )。A.疼痛,黄疸,乏力B.腹痛,无力,贫血C.肝大,腹胀,消瘦D.脾大,脾亢,黑便E.脾大,肝大,发热

题目

男性,50 岁,既往有肝炎病因,因呕血 1 天来急诊。体格检查;贫血貌,血红蛋白 80g/L,血小板数 50×109/L。白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现( )。

A.疼痛,黄疸,乏力

B.腹痛,无力,贫血

C.肝大,腹胀,消瘦

D.脾大,脾亢,黑便

E.脾大,肝大,发热


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  • 第1题:

    男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,血红蛋白50g/L。白细胞3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为

    A.缺铁性贫血

    B.营养不良性贫血

    C.MDS

    D.再生障碍性贫血

    E.脾功能亢进


    正确答案:C
    本例患者肝脾大伴全血细胞减少,最可能是MDS,若想做出诊断还应做骨髓检查等,因血象可见幼红细胞,故不支持再障和脾功能亢进,因MCV正常,也不支持营养不良性贫血和缺铁性贫血,而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少。

  • 第2题:

    男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,元肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80 g/L,白细胞2×109/L,血小板45×109/L。

    确诊最有价值的检查是

    A.核素骨扫描

    B.骨髓检查

    C.腹部B超检查

    D.磁共振

    E.血清碱性磷酸酶


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊。体格检查;贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板数50×109/L,白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现

    A、疼痛,黄疸,乏力
    B、腹痛,无力,贫血
    C、肝大,腹胀,消瘦
    D、脾大,脾亢,黑便
    E、脾大,肝大,发热

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,68岁,发热1周,查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,白细胞2×109/L,血红蛋白80 g/L,血小板45×109/L。

    确诊最有价值的检查是

    A.核素骨扫描

    B.骨髓检查

    C.腹部B超检查

    D.磁共振

    E.血清碱性磷酸酶


    正确答案:B

  • 第5题:

    男,40岁,腹胀1月入院,既往有肝炎史,体检:贫血貌,腹水征,肝掌,腹壁静脉曲张,脾中度肿大,其贫血可能病因

    A.白血病

    B.再障

    C.恶性贫血

    D.特发性血小板减少性紫癜

    E.脾功能亢进


    正确答案:E