患者出现下列哪种情况提示预后最差A．CML慢性期，白细胞达500×109／LB．慢性期伴巨脾者C．加速期伴骨髓增生活跃D．CML急性粒细胞白血病变E．CML急性淋巴细胞白血病变

题目

患者出现下列哪种情况提示预后最差

A．CML慢性期，白细胞达500×109／L

B．慢性期伴巨脾者

C．加速期伴骨髓增生活跃

D．CML急性粒细胞白血病变

E．CML急性淋巴细胞白血病变

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1.患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，BUN84mmol/L。本例的诊断可能是A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

2.女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，维生素B60g／L，尿检查：比重1．010，蛋白(++++)，红血球(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，Scr387μmol／L。本例的诊断可能是A．急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

3.男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3 cm，右缘过中线2 cm。化验：Hb 90 g／L，WBC 262×109／L，PLT 460×109／L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0．06(6％)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。关于本例的预后下列哪项说法是错误的A．巨脾预后比轻度脾肿大者差B．白细胞越高预后越差C．成年人CML预后比幼年型差D．加速期预后比慢性期差E．Ph阴性者预后比阳性差

4.某慢性髓细胞白血病复查患者，近期出现进行性脾大，外周血嗜碱性粒细胞占25%，考虑其可能处于A、慢性期B、加速期C、急变期(急粒变)D、急变期(嗜碱性粒细胞变)E、急变期(急单变)

更多“患者出现下列哪种情况提示预后最差A.CML慢性期,白细胞达500×109／LB.慢性期伴巨脾者C.加速期伴骨 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是A、血常规

    B、NAP积分

    C、骨髓检查

    D、肝睥B超

    E、BCR／ABL融合基因

    患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／L

    B、慢性期伴巨脾者

    C、加速期伴骨髓增生活跃

    D、慢性粒细胞白血病急粒变

    E、慢性粒细胞白血病急淋变

    如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化

    B、血吸虫病

    C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

    D、类白血病反应

    E、血小板增多症合并骨髓纤维化


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    李先生，48岁，患慢性白血病3年，近日来出现原因不明的高热、鼻出血、胸骨疼痛难忍、脾脏迅速增大，此情况需考虑

    A:白细胞淤滞症
    B:脾功能亢进慢性期
    C:加速期
    D:急变期
    E:亚急变期

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    16、下列关于慢性髓细胞白血病的说法不正确的是

    A．骨髓增生明显或极度活跃

    B．90%以上可出现Ph＇染色体

    C．可分为慢性期、加速期和急变期

    D．白细胞早期增高，晚期不增高

    E．最突出体征是脾大


    白细胞早期增高，晚期不增高

  • 第4题：

    慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／L

    B、慢性期伴巨脾者

    C、加速期伴骨髓增生活跃

    D、慢性粒细胞白血病急粒变

    E、慢性粒细胞白血病急淋变

    如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化

    B、血吸虫病

    C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化

    D、类白血病反应

    E、血小板增多症合并骨髓纤维化


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第5题：

    女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

    患者出现下列哪种情况提示预后最差
    A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／L
    B.慢性期伴巨脾者
    C.加速期伴骨髓增生活跃
    D.慢性粒细胞白血病急粒变
    E.慢性粒细胞白血病急淋变

    答案：D
    解析：
    1.慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。
    2.若慢性粒细胞白血病出现急粒变，则提示预后差。
    3.慢粒晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。

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