男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3 cm，右缘过中线2 cm。化验：Hb 90 g／L，WBC 262×109／L，PLT 460×109／L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0．06(6％)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。关于本例的预后下列哪项说法是错误的A．巨脾预后比轻度脾肿大者差B．白细胞越高预后越差C．成年人CML预后比幼年型差D．加速期预后比慢性期差E．Ph阴性者预后比阳性差
题目
男性农民，26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检：轻度贫血貌，脾脐下3 cm，右缘过中线2 cm。化验：Hb 90 g／L，WBC 262×109／L，PLT 460×109／L，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0．06(6％)，积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)骨髓象改变，染色体检查Ph(+)。
关于本例的预后下列哪项说法是错误的
A．巨脾预后比轻度脾肿大者差
B．白细胞越高预后越差
C．成年人CML预后比幼年型差
D．加速期预后比慢性期差
E．Ph阴性者预后比阳性差
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参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：
脾脏中度肿大指
A.脾缘不超过肋下2cm
B.脾缘超过肋下1cm至脐水平线以上
C.脾缘超过肋下3cm至脐水平线以上
D.脾缘超过脐水平线
E.脾缘超过前正中线
正确答案：C
脾中度肿大是指深吸气时脾脏在肋下超过3cm但在脐水平线以上。 -
第2题：
脾脏中度肿大指A、脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上
B、脾缘超过肋下3cm至脐水平线上
C、脾缘超过脐水平线
D、脾缘超过前正中线
E、脾缘不超过肋下2cm答案：A解析：超过肋下2cm，但在脐水平线以上为中度肿大。 -
第3题：
脾脏中度肿大指A:脾缘不超过肋下3cm
B:脾缘超过肋下3cm至脐水平线以上
C:脾缘超过肋下1cm至脐水平线以上
D:脾缘超过脐水平线
E:脾缘超过前正中线答案：B解析：脾脏肿大的测量与记录法（以厘米表示）：第Ⅰ线（又称甲乙线）指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离。脾脏轻中度肿大时只做第Ⅰ线测量。第Ⅱ线（又称甲丙线）指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离，一般应大于第Ⅰ线。第Ⅲ线（又称丁戊线）指脾右缘与前正中线的距离。超过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示；未超过正中线则测量脾右缘与正中线的最短距离，以“-”表示。脾大分为轻、中、高三度。脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大；超过3cm，在脐水平线以上，为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，即巨脾。此时应加测第Ⅱ线和第Ⅲ线。 -
第4题：
脾脏中度肿大指A.脾缘超过肋下3cm至脐水平线上
B.脾缘超过脐水平线
C.脾缘不超过肋下2cm
D.脾缘超过前正中线
E.脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上答案：E解析： -
第5题：
中度肝大是指肝A、在右锁骨中线肋缘下3cm以内
B、已入盆腔
C、超过脐水平
D、在右锁骨中线肋缘下3cm以上至脐
E、在右锁骨中线肋缘下4cm以上答案：D解析：肝脏大程度分为轻、中、重、及极重度。轻度：肝在锁骨中线肋下缘3cm以内。中度：肝在肋下3cm以上至脐。重度：肝超过脐水平。极重度：肝脏已入骨盆，并横过中线。