男孩，10岁，因全身浮肿，肉眼血尿一周入院，入院前一月有脓皮病，尿常规：尿蛋白+++，红细胞满视野。无盐饮食2周后肿退，但尿蛋白++～+++，肉眼血尿减轻，查血胆固醇390mg/dl，总白蛋白55g/L，白蛋白46%，α15%，α216%，β13%，γ20%，补体50μg/ml，诊断最可能是：A.肾炎性肾病B.急性肾炎(一般性)C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.具肾病表现的急性肾炎
题目
男孩，10岁，因全身浮肿，肉眼血尿一周入院，入院前一月有脓皮病，尿常规：尿蛋白+++，红细胞满视野。无盐饮食2周后肿退，但尿蛋白++～+++，肉眼血尿减轻，查血胆固醇390mg/dl，总白蛋白55g/L，白蛋白46%，α15%，α216%，β13%，γ20%，补体50μg/ml，诊断最可能是：
A.肾炎性肾病
B.急性肾炎(一般性)
C.狼疮性肾炎
D.急进性肾炎
E.具肾病表现的急性肾炎
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第1题：
女性，15岁，肉眼血尿1周入院，3周前右下肢皮肤划伤后感染。血压140/80mmHg，双侧扁桃体无肿大，双下肢踝部轻度水肿，尿常规：尿蛋白++，尿红细胞满视野，血肌酐222μmol/L，最可能的诊断是
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病
参考答案：A
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第2题：
患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白 (+++)，红细胞满视野，红细胞沉降率42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白(++～+++)，红细胞20～30／HP，血胆固醇10．5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl(50～100mg／d1)。最可能的诊断是
A．急进性肾炎
B．具肾病表现的急性肾炎
C．肾炎性肾病
D．普通型急性肾炎
E．狼疮性肾炎
正确答案：B
患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、血补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白(+++)，高胆固醇血症，低白蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性，伴多系统损害，缺少依据；急进性肾炎进展迅速，表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。 -
第3题：
男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，家长诉“上感”，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白（++），红细胞满视野，白细胞8～10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。
[问题3][单选题]
入院后可采取下列治疗措施，但除外A、青霉素治疗
B、低蛋白饮食
C、卧床休息
D、低盐饮食
E、应用利尿剂答案：B解析：对急性肾炎的治疗，该病例无氮质血症，不需低蛋白饮食。 -
第4题：
患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(＋＋＋),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm／h,C330mg／dL入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(＋＋~＋＋＋),红细胞20~30／HP,血胆固醇10.5mmol／L,血清白蛋白25g／L,补体C350mg／dL(50~100mg／dL)。最可能的诊断是A、急进性肾炎
B、具肾病表现的急性肾炎
C、肾炎性肾病
D、普通型急性肾炎
E、狼疮性肾炎
参考答案：B
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第5题：
李某，11岁，因发热浮肿、血尿入院，自幼时常咽喉痛，发烧，曾因心脏杂音卧床一个月。入院前3周又因咽痛发热而注射青霉素数日，症状消失，但入院前三日又突发高热，血尿，眼睑浮肿。入院查体体温39℃，血压稍高，心脏有二级以上收缩期杂音。化验结果：尿红细胞满视野，颗粒管型3-5个／视野；ASO抗体850单位，可疑疾病是A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性尿路感染
D、亚急性细菌性心内膜炎
E、风湿热答案：A解析：①ASO俗称抗“O”，测定其效价可知病人最近或以前有无溶血性链球菌感染。鉴于A组溶血性链球菌感染相当常见，故正常人能测到ASO的低滴度，但一般在500u以下。②ASO增高，常见于急性咽炎等上呼吸道感染，儿童多见。还可见于皮肤急软组织感染。③风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎，急性肾小球肾炎，ASO滴度升高。多次检验所呈现的趋势与病情平行，如渐渐下降提示病情好转。④A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症心内膜炎等ASO均可升高。