患者,男性,30岁。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理( )A.停用强的松B.加用雷尼替丁C.改用消炎痛D.加用潘生丁E.改用环磷酰胺

题目

患者,男性,30岁。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理( )

A.停用强的松

B.加用雷尼替丁

C.改用消炎痛

D.加用潘生丁

E.改用环磷酰胺


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  • 第1题:

    女性,35岁,诊断为肾病综合征,用强的松60 mg/d 2个月,尿蛋白由“++++”减为“±”。近1周发生上腹痛,烧心,返酸。应如何处理

    A.停用强的松

    B.加用雷尼替丁

    C.加用潘生丁

    D.改用消炎痛

    E.改用环磷酰胺


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,35岁,诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d 2个月,尿蛋白由“++++”减为“±”。近1周发生上腹痛,烧心,返酸。应如何处理

    A.停用强的松

    B.加用雷尼替丁

    C.加用潘生丁

    D.改用消炎痛

    E.改用环磷酰胺


    正确答案:B

  • 第3题:

    男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/天2个月,尿蛋自由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理( )

    A.停用强的松

    B.加用雷尼替丁

    C.改用环磷酰胺

    D.加用潘生丁

    E.改用消炎痛


    正确答案:B
    应加用H2受体拈抗剂雷尼替丁抑制胃酸、保护胃黏膜。因此本题的正确答案为B。(1999年考试真题)

  • 第4题:

    男,35岁.诊断肾病综合征,用泼尼松60m9/d,用2个月,尿蛋白由(++++)减为(±).近1周发生上腹痛、胃灼热.应如何处理

    A.停用泼尼松

    B.加用雷尼替丁

    C.改用环磷酰胺

    D.加用双嘧达莫

    E.改用吲哚美辛


    正确答案:B
    考点:糖皮质激素的副作用

  • 第5题:

    男,30岁,诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/d2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

    A.停用泼尼松
    B.加用雷尼替丁
    C.改用环磷酰胺
    D.加用潘生丁
    E.改用消炎痛

    答案:B
    解析:
    [考点]胃炎的诱因和预防
    [分析]本病人长期应用激素类药物,导致胃黏膜损害,此时应加用H2受体拮抗剂雷尼替丁抗酸、保护胃黏膜。

  • 第6题:

    33岁男。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()

    • A、停用泼尼松
    • B、加用雷尼替丁
    • C、改用环磷酰胺
    • D、改用双嘧达莫

    正确答案:B

  • 第7题:

    男,35岁,诊断肾病综合征。用泼尼松60mg/d,共2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()

    • A、停用泼尼松
    • B、加用雷尼替丁
    • C、改用环磷酰胺
    • D、加用潘生丁
    • E、改用消炎痛

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男,35岁,诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()。
    A

    停用强的松

    B

    加用雷尼替丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    加用潘生丁

    E

    改用消炎痛


    正确答案: B
    解析: 皮质醇激素长期使用会造成消化道黏膜损伤甚至溃疡病,应加用抑酸药物。故本题答案是B。易误选E。

  • 第9题:

    单选题
    男,30岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d 2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理?(  )
    A

    停用强的松

    B

    加用雷尼替丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    加用潘生丁

    E

    改用消炎痛


    正确答案: C
    解析:
    本病人长期应用激素类药物,导致胃粘膜损害,此时应加用H2受体拮抗剂雷尼替丁抗酸、保护胃粘膜。

  • 第10题:

    单选题
    男性,38岁。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()
    A

    停用强的松

    B

    加用潘生丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    加用雷尼替丁

    E

    加用地西泮


    正确答案: A
    解析: 长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症,并及时给予处理。本例患者为"激素敏感型",但出现激素的消化道不良作用,此时不可停用强的松或换药,应予以对症处理。停用激素应渐减,用药时间越长减药须越慢。

  • 第11题:

    单选题
    患者男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天,2个月,尿蛋白由4+减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心,应如何处理()。
    A

    停用泼尼松

    B

    加用雷尼替丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    加用双嘧达莫

    E

    改用吲哚美辛


    正确答案: A
    解析: 长期大量应用泼尼松,可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。此患者出现上腹痛、烧心的症状,表明此患者出现了胃部症状,泼尼松不能立即停用,所以应加用抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的药--雷尼替丁。故本题选B。

  • 第12题:

    单选题
    男,35岁,诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/d,2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理( )
    A

    停用泼尼松

    B

    加用雷尼替丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    加用潘生丁

    E

    改用吲哚美辛(消炎痛)


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由++++减为士。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

    A.停用强的松

    B.加用雷尼替丁

    C.改用环磷酰胺

    D.加用潘生丁

    E.改用消炎痛


    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60m/d,2个月,尿蛋白由(++++)减为±,近一周发生上腹痛,应如何处理

    A、停用强的松

    B、加用雷尼替丁

    C、改用环磷酰胺

    D、加用潘生丁

    E、改用吲哚美辛


    参考答案:C

  • 第15题:

    男,35岁,诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

    A.停用强的松

    B.加用雷尼替丁

    C.改用环磷酰胺

    D.加用潘生丁

    E.改用消炎痛


    正确答案:B
    考核要点是肾病综合征激素治疗的注意事项。长期应用强的松的病人,药物可使盐酸和胃蛋白酶分泌增加,并抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,可出现胃黏膜损害,故病人应加用H2受体拮抗剂雷尼替丁抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。

  • 第16题:

    男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/d2个月,尿蛋白由4+减为±。近1周发生上腹痛、胃灼热。应如何处理

    A.停用泼尼松

    B.加用雷尼替丁

    C.改用环磷酰胺

    D.加用双嘧达莫(潘生丁)

    E.改用吲哚美辛(消炎痛)


    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,38岁。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

    A.停用强的松
    B.加用潘生丁
    C.改用环磷酰胺
    D.加用雷尼替丁
    E.加用地西泮

    答案:D
    解析:
    长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症,并及时给予处理。本例患者为"激素敏感型",但出现激素的消化道不良作用,此时不可停用强的松或换药,应予以对症处理。停用激素应渐减,用药时间越长减药须越慢。

  • 第18题:

    男,30岁。诊断肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由+++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()

    • A、停用强的松
    • B、加用雷尼替丁
    • C、改用环磷酰胺
    • D、加用潘生丁
    • E、改用消炎痛

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d,2个月,尿蛋白由(++++)减为±,近一周发生上腹痛,应如何处理()

    • A、停用强的松
    • B、加用雷尼替丁
    • C、改用环磷酰胺
    • D、加用潘生丁
    • E、改用吲哚美辛

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男,30岁。诊断肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由+++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()
    A

    停用强的松

    B

    加用雷尼替丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    加用潘生丁

    E

    改用消炎痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,35岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d,2个月,尿蛋白由(++++)减为±,近一周发生上腹痛,应如何处理()
    A

    停用强的松

    B

    加用雷尼替丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    加用潘生丁

    E

    改用吲哚美辛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,35岁,诊断肾病综合征。用泼尼松60mg/d,共2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()
    A

    停用泼尼松

    B

    加用雷尼替丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    加用潘生丁

    E

    改用消炎痛


    正确答案: B
    解析: 患者由于长期大剂量服用激素导致溃疡病的发生,皮质类固醇治疗超过30天或泼尼松总量超过1000mg时可引起溃疡。在既往有溃疡病史的病人,可使疾病加重。但由于该患者对激素治疗效果很好,不宜停用,应当在用激素的前提下加用抑酸药,减少对胃黏膜的刺激。故选B。考点:消化性溃疡的内科治疗

  • 第23题:

    单选题
    33岁男。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理()
    A

    停用泼尼松

    B

    加用雷尼替丁

    C

    改用环磷酰胺

    D

    改用双嘧达莫


    正确答案: C
    解析: 应加用雷尼替丁抑制胃酸分泌,且长时间使用糖皮质激素,要缓慢停药。