患者男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天,2个月,尿蛋白由4+减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心,应如何处理A、停用泼尼松B、加用雷尼替丁C、改用环磷酰胺D、加用双嘧达莫E、改用吲哚美辛

题目

患者男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天,2个月,尿蛋白由4+减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心,应如何处理

A、停用泼尼松

B、加用雷尼替丁

C、改用环磷酰胺

D、加用双嘧达莫

E、改用吲哚美辛


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  • 第1题:

    男,30岁,诊断肾病综合征,用泼尼松 60mg/d 2个月,尿蛋白由(W)减为 (±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

    A.停用泼尼松

    B.加用雷尼替丁

    C.加用潘生丁

    D.改用环磷酰胺

    E.改用吲哚美辛


    正确答案:B
    解析:本病人长期应用激素类药物,导致胃黏膜损害,此时应加用H2受体拮抗药雷尼替丁抗酸、保护胃黏膜。

  • 第2题:

    男,30岁,诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/d2个月,尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理

    A.停用泼尼松
    B.加用雷尼替丁
    C.改用环磷酰胺
    D.加用潘生丁
    E.改用消炎痛

    答案:B
    解析:
    [考点]胃炎的诱因和预防
    [分析]本病人长期应用激素类药物,导致胃黏膜损害,此时应加用H2受体拮抗剂雷尼替丁抗酸、保护胃黏膜。

  • 第3题:

    患者男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/d,2个月,尿蛋白由+++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应采取的处理是

    A.停用泼尼松
    B.加用雷尼替丁
    C.改用环磷酰胺
    D.加用双嘧达莫
    E.改用吲哚美辛

    答案:B
    解析:
    由于激素促进胃酸分泌,长期使用可导致胃黏膜糜烂、溃疡等病变,该患者激素治疗2个月后出现上腹痛、烧心,考虑为激素的副作用。故可加用抑制胃酸分泌的药物,如PPI、H受体拮抗剂,雷尼替丁(即H受体拮抗剂)等控制其副作用,故本题选B。

  • 第4题:

    男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/d2个月,尿蛋白由4+减为±。近1周发生上腹痛、胃灼热。应如何处理

    A.停用泼尼松

    B.加用雷尼替丁

    C.改用环磷酰胺

    D.加用双嘧达莫(潘生丁)

    E.改用吲哚美辛(消炎痛)


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男,35岁。诊断肾病综合征,用泼尼松60mg/天,2个月,尿蛋白由4+减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心,应如何处理

    A.停用泼尼松
    B.加用雷尼替丁
    C.改用环磷酰胺
    D.加用双嘧达莫
    E.改用吲哚美辛

    答案:B
    解析:
    长期大量应用泼尼松,可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。此患者出现上腹痛、烧心的症状,表明此患者出现了胃部症状,泼尼松不能立即停用,所以应加用抑制胃酸及胃蛋白酶分泌的药--雷尼替丁。故本题选B。