患者,男性,30岁,因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部x线平片:小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步采取的措施是A.剖腹探查B.腹腔穿刺,灌洗C.全胃肠钡餐透视D.胃肠减压支持治疗E.以上均不合适

题目

患者,男性,30岁,因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部x线平片:小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步采取的措施是

A.剖腹探查

B.腹腔穿刺,灌洗

C.全胃肠钡餐透视

D.胃肠减压支持治疗

E.以上均不合适


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更多“患者,男性,30岁,因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便排 ”相关问题
  • 第1题:

    某患者因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心呕吐,未排便排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失,腹部X线平片,小肠及结肠均有多量充气及液气平面,进一步应采取 ( )。


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,35岁,急性阑尾炎穿孔.弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适.伴少量呕叶,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛.肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为

    A.腹部手术后肠积气

    B.麻痹性肠梗阻

    C.粘连性肠梗阻

    D.小肠扭转

    E.肠套叠


    正确答案:B
    根据:①腹部手术术后6天。②腹胀痛、停止排便和排气等典型肠梗阻表现。③体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及。④腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为麻痹性肠梗阻。

  • 第3题:

    患者男.39岁。因急性阑尾炎穿孔行"阑尾切除术"。术后4天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的最恰当处理是

    A.立即剖腹探查
    B.口服钡剂全胃肠道透视
    C.胃肠减压及支持疗法
    D.钡剂灌肠
    E.腹腔穿刺、灌洗

    答案:C
    解析:
    根据患者临床表现及辅助检查结果可初步判断是术后肠梗阻,此时应该禁食,给予胃肠减压,因此C是正确答案。根据病情可判断原因,不必剖腹探查和腹腔穿刺,A、E错。患者排便不畅,不宜用钡剂,会加重腹胀,B、D错。解题关键:根据病情得出是肠梗阻,选择合理处理方式。

  • 第4题:


    男性,35岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。

    最合适的实验室检查是
    A.白细胞计数
    B.血小板计数
    C.血电解质测定
    D.血液细菌培养
    E.动脉血气分析

    答案:C
    解析:

  • 第5题:


    男性,35岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。

    治疗应包括
    A.输血
    B.立即手术
    C.胃肠减压
    D.应用止痛药
    E.应用解痉药

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    男,34岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。最合适的实验室检查是()。

    • A、白细胞计数
    • B、血小板计数
    • C、血电解质测定
    • D、血液细菌培养
    • E、动脉血气分析

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,34岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为()。

    • A、腹部手术后肠积气
    • B、麻痹性肠梗阻
    • C、粘连性肠梗阻
    • D、小肠扭转
    • E、肠套叠

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男,28岁.急性阑尾炎穿孔术后6小时,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失.腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波,肠鸡音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()。

    • A、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
    • B、急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
    • C、急性结肠不完全性肠梗阻
    • D、麻痹性肠梗阻
    • E、急性小肠完全机械性梗阻

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男,34岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为()。
    A

    腹部手术后肠积气

    B

    麻痹性肠梗阻

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    小肠扭转

    E

    肠套叠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感膜部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块。腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是
    A

    立即剖腹探查

    B

    口服钡剂全胃肠道透视

    C

    腹腔穿刺,灌洗

    D

    钡剂灌肠

    E

    胃肠减压及支持疗法


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    某患者因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便、排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失。腹部X线平片:小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取()
    A

    全胃肠钡餐透视

    B

    剖腹探查

    C

    胃肠减压支持疗法

    D

    腹腔穿刺,灌洗

    E

    以上均不合适


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,男性,36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是

    A、立即剖腹探查

    B、口服钡剂全胃肠道透视

    C、腹腔穿刺,灌洗

    D、钡剂灌肠

    E、胃肠减压及支持疗法


    参考答案:E

  • 第13题:

    患者,男性,36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是

    A.立即剖腹探查
    B.口服钡剂全胃肠道透视
    C.腹腔穿刺,灌洗
    D.钡剂灌肠
    E.胃肠减压及支持疗法

    答案:E
    解析:
    从患者的病史及“痛、吐、胀、闭”、全腹胀、肠鸣音消失的症状、体征,可初步判断患者是“麻痹性肠梗阻”,应以非手术治疗为首选,即禁食、胃肠减压及补液、抗感染、支持等治疗。

  • 第14题:

    男性,32岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,排便排气消失。腹部检査见全腹膨胀,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为

    A.急性机械性不完全性低位小肠梗阻
    B.急性机械性不完全性高位小肠梗阻
    C.急性不完全性结肠梗阻
    D.麻痹性肠梗阻

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者,男,35岁。急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及。腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能的诊断为

    A.腹部手术后肠积气
    B.麻痹性肠梗阻
    C.粘连性肠梗阻
    D.小肠扭转
    E.肠套叠

    答案:B
    解析:
    根据:①腹部手术术后6天;②腹胀痛、停止排便和排气等典型肠梗阻表现;③体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及;④腹部X线平片见全腹小肠、结肠均匀地充气扩张。最可能诊断为麻痹性肠梗阻。

  • 第16题:

    男,38岁,急性阑尾炎穿孔手术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心呕吐,排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,可见扩张肠曲,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有触痛,轻度反跳痛,腹部X线平片见小肠及结肠均有多量充气及液气面,据此拟诊为( )

    • A、急性小肠完全性机械性梗阻
    • B、急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
    • C、急性结肠不完全性机械性梗阻
    • D、麻痹性肠梗阻
    • E、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第17题:

    男,34岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,停止排气排便。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。治疗应包括()。

    • A、输血
    • B、立即手术
    • C、胃肠减压
    • D、应用止痛药
    • E、应用解痉药

    正确答案:C

  • 第18题:

    28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,可见扩张扭曲,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()。

    • A、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻
    • B、急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻
    • C、急性结肠不完全性肠梗阻
    • D、麻痹性肠梗阻
    • E、急性小肠完全机械性梗阻

    正确答案:D

  • 第19题:

    某患者因急性阑尾炎穿孔手术,切除术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,未排便、排气。查体:全腹膨胀,肠鸣音消失。腹部X线平片:小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取()

    • A、全胃肠钡餐透视
    • B、剖腹探查
    • C、胃肠减压支持疗法
    • D、腹腔穿刺,灌洗
    • E、以上均不合适

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,55岁,因“转移性右下腹痛2天”行阑尾炎穿孔切除手术后10小时,感下腹部胀痛明显,烦躁,小便未解。首先考虑的是(  )。
    A

    术后腹腔内出血

    B

    腹腔感染

    C

    膀胱炎

    D

    尿潴留

    E

    肠麻痹、肠黏连


    正确答案: D
    解析:
    临床常见因麻醉导致排尿反射抑制,以及手术切口疼痛引起膀胱和后尿道扩约肌痉挛等原因,均可导致尿潴留。故本题答案D项。

  • 第21题:

    单选题
    男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是()
    A

    立即剖腹探查

    B

    口服钡剂全胃肠道透视

    C

    腹腔穿刺,灌洗

    D

    钡剂灌肠

    E

    胃肠减压及支持疗法


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,28岁.急性阑尾炎穿孔术后6小时,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失.腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波,肠鸡音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()
    A

    急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

    B

    急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻

    C

    急性结肠不完全性肠梗阻

    D

    麻痹性肠梗阻

    E

    急性小肠完全机械性梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析