(147～148题共用题干)女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后右上腹突发疼痛，向右肩部放射伴恶心．147．以下哪种诊断最可能A．急性胆囊炎B．急性胃炎C．急性十二指肠炎D．急性阑尾炎E．急性胰腺炎148．应进一步行哪项检查以明确诊断A．ERCPB．PTCC．B超检查D．静脉胆道造影术E．口服胆囊造影剂行造影
题目
(147～148题共用题干)
女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后右上腹突发疼痛，向右肩部放射伴恶心．
147．以下哪种诊断最可能
A．急性胆囊炎
B．急性胃炎
C．急性十二指肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性胰腺炎
148．应进一步行哪项检查以明确诊断
A．ERCP
B．PTC
C．B超检查
D．静脉胆道造影术
E．口服胆囊造影剂行造影
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A,C
(147～148)答案147[A] 148[C]
解析：中年女性，查体发现胆囊内多发
小结石，进食油腻食物后突发右上腹痛，向
右肩部放射伴恶心。考虑急性胆囊炎的诊
断。应首选的检查为B超检查。
(147～148)答案147[A] 148[C]
解析：中年女性，查体发现胆囊内多发
小结石，进食油腻食物后突发右上腹痛，向
右肩部放射伴恶心。考虑急性胆囊炎的诊
断。应首选的检查为B超检查。
更多“(147~148题共用题干)女性,50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,1天前吃烤鸭后右上腹突发疼痛, ”相关问题
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第1题：
女性50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射，伴恶心。此患者最可能的诊断是
A．急性胃炎
B．急性十二指肠炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性阑尾炎
正确答案：C
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第2题：
（共用题干）患者男，45岁。昨晚进食油腻食物后，于夜间感右上腹疼痛，且进行性加重，于今晨急诊入院，查体：右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，Murphy征阳性。B超示胆囊结石，结石嵌顿于胆囊颈，胆囊壁增厚。
该患者首选的治疗方案是（ ）。A.体外碎石治疗
B.保守治疗
C.胆囊造瘘术
D.胆囊切除术
E.中药排石治疗答案：D解析：胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊。因为胆石可刺激黏膜导致炎变，如嵌顿在颈部或胆囊管后可引起继发性感染；慢性炎症刺激还可导致胆囊癌。手术时机最好在急性发作后缓解期为宜。对病情危急、一般情况极差而不能耐受较长时间手术，或术中发现局部解剖关系不清、粘连严重时，则可选用胆囊造口术，待病情好转后再行胆囊切除术。 -
第3题：
女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，广天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性十二指肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎答案：C解析：试题点评：患者既往有胆结石病史，发病前有进食油腻食物诱因，出现右上腹痛，向右肩放射，为急性胆囊炎典型临床表现。 -
第4题：
女性50岁，8超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射，伴恶心。此病人最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性十二指肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
正确答案：C
急性胆囊炎的病因主要有：①胆囊管梗阻、胆汁排出受阻，其中约80％是由胆囊结石引起的，尤其小结石易于嵌顿在胆囊颈部一起梗阻。②致病菌入侵。急性结石性胆囊炎的典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常放射至右肩部、肩胛部和背部，伴恶心、呕吐、厌食，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。考点：急性胆囊炎的诊断 -
第5题：
（共用题干）患者男，45岁。昨晚进食油腻食物后，于夜间感右上腹疼痛，且进行性加重，于今晨急诊入院，查体：右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，Murphy征阳性。B超示胆囊结石，结石嵌顿于胆囊颈，胆囊壁增厚。
入院后对该患者处理措施不当的是（ ）。A.可使用哌替啶镇痛
B.积极补液抗感染治疗
C.嘱患者进食低脂、低蛋白饮食
D.给予半卧位
E.完善术前相关检查答案：A解析：入院后未明确病因和疾病相关特征的情况下，不可以对患者使用哌替啶镇痛，以免掩盖病情。