女,35岁。下肢严重挤压伤2小时。查体:BP105／70mmHg.实验室检查:血清K＋ 6.0mmol／L,Na＋138mmol／L,Cl－105mmol／L.该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是()A.细胞外液碱中毒、尿液呈酸性B.细胞外液酸中毒、尿液呈酸性C.细胞外液酸中毒、尿液呈碱性D.细胞内液碱中毒、尿液呈酸性E.细胞外液碱中毒、尿液呈碱性

题目
女,35岁。下肢严重挤压伤2小时。查体:BP105／70mmHg.实验室检查:血清K＋ 6.0mmol／L,Na＋138mmol／L,Cl－105mmol／L.该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱是()

A.细胞外液碱中毒、尿液呈酸性

B.细胞外液酸中毒、尿液呈酸性

C.细胞外液酸中毒、尿液呈碱性

D.细胞内液碱中毒、尿液呈酸性

E.细胞外液碱中毒、尿液呈碱性

相似考题

1.女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天，查体：P：100次／分，BP100／60mmHg。实验室检查：Hb75g／L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4～6次／日。查体：T39度，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g／L，WBC2.36×10／L，Plt20×10／L，ALT300U／L，该患者可能发生了A、急性溶血反应B、输血相关移植物抗宿主病C、细菌性反应D、严重过敏反应E、输血传播艾滋病

2.患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L,COCP15mmol／L，血钾6.0mmol/L.导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是 A.外源性毒素 B.内源性毒素 C.有效循环容量不足 D.肾脏灌注不足 E.肾小管堵塞

3.患者女，46岁。因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性（＋＋），肌酐清除率正常，血清总蛋白44.2g/L，清蛋白21.4g/L。该患者血清中可能升高的蛋白组分是（ ）。A.AAG B.Hp C.AMG D.AAT E.TRF

4.患者男，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L,COCP15mmol／L，血钾6.0mmol/L.该患者的临床诊断不可能是 A.挤压综合征 B.急性肾小管坏死 C.急性肾衰竭 D.慢性肾衰竭 E.高钾血症

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  • 第1题：

    男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560ummol／L．COCP15mmol／L，血钾6．0mmol／L。

    该患者的临床诊断不可能是
    A.挤压综合征
    B.急性肾小管坏死
    C.急性肾衰竭
    D.慢性肾衰竭
    E.高钾血症

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。

    支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    C.高磷血症
    D.低钙血症
    E.低钠血症
    F.高钾血症

    答案：A,C,D,F
    解析：

  • 第3题：

    1、1. 某糖尿病患者，化验结果显示：血pH 7.32，PaCO2 31mmHg，HCO3- 16 mmol/L，血清Cl- 104mmol/L，Na+ 140mmol/L，该患者有何酸碱平衡紊乱？详细写出判断依据和过程。


    患者的酸碱平衡紊乱为AG增高型代谢性酸中毒。诊断依据有：①pH：pH降低表明患者有酸中毒；②病史：患者有糖尿病史可能因糖和脂肪代谢紊乱而使酮体生成增多引起酮症酸中毒；③化验指标：患者PaCO 2 降低[HCO 3 - ]降低两者变化方向一致首先应考虑单纯型酸碱平衡紊乱。如PaCO 2 是原发性降低[HCO 3 - ]为代偿性降低应为呼吸性碱中毒与该病人pH变化和病史均不相符。如[HCO 3 - ]是原发性降低PaCO 2 为代偿性降低为代谢性酸中毒与pH变化和病史相符合；④AG：该患者AG=[Na+]一([HCO 3 - ]+[Cl - ])=140一(16+104)=20(mmol／L)AG明显增大与糖尿病时酮体增加有机酸阴离子增加的病史相符；⑤根据预测代偿公式计算预测PaCO 2 =1．5[HCO 3 - 一]+8±2=(32±2)mmHg实测PaCO 2 为31mmHg在此范围内为单纯代谢性酸中毒。根据以上分析可判定为AG增高型代谢性酸中毒。

  • 第4题：


    患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO10mmol/L。

    支持患者初步诊断的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    C.高磷血症
    D.低钙血症
    E.低钠血症
    F.高钾血症

    答案：A,C,D,F
    解析：

  • 第5题：

    某冠心病患者，因左心衰急诊入院，血气分析指标如下，pH7.26，PaCO2 56mmHg，AB24mmol/L，BE –2mmol/L，该患者可能发生了什么样的酸碱平衡紊乱？


    错误

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