女性,23岁,妊娠5个月,近1个月来心悸,甲状腺Ⅱ°肿大,可闻及血管杂音,心率124次/分,律齐,疑为甲状腺功能亢进。为明确诊断,最有价值的检查为A.基础代谢率测定B.甲状腺摄131I率C.甲状腺激素结合试验D.血清总T3试验E.FT3、F14

题目

女性,23岁,妊娠5个月,近1个月来心悸,甲状腺Ⅱ°肿大,可闻及血管杂音,心率124次/分,律齐,疑为甲状腺功能亢进。为明确诊断,最有价值的检查为

A.基础代谢率测定

B.甲状腺摄131I率

C.甲状腺激素结合试验

D.血清总T3试验

E.FT3、F14


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  • 第1题:

    25岁女性,近2个月来有心悸、易出汗,体重减轻约3kg,查体:血压130/70mmHg,皮肤微潮,双手轻度震颤,无突眼,甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查

    A.抗甲状腺抗体
    B.甲状腺刺激免疫球蛋白
    C.血TSH、T3、T4
    D.甲状腺131I摄取率
    E.甲状腺核素扫描

    答案:C
    解析:
    T3、T4检查甲状腺功能,TSH最敏感。

  • 第2题:

    女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。
    首选的治疗是
    A.手术治疗 B.碘剂
    C.抗甲状腺药物 D.放射碘治疗


    答案:C
    解析:
    [考点]甲状腺功能亢进症的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者有出汗多、心悸、易饥和体重下降等高代谢症状及有脉压大和心动过速等高代谢体征,甲状腺肿大呈弥漫性,而且可闻及血管杂音,所以最可能的诊断是Graves病,其余三种疾病与此表现均不符;诊断甲状腺功能亢进症(Graves病)需要测定甲状腺功能,因此血T3、T4测定最有助诊断,而TPOAb和TgAb是甲状腺自身抗体,Graves病可有滴度增高,但非诊断所必需,其余两项检查亦非必需;该年轻患者为初诊轻、中度甲状腺功能亢进症,首选宜用抗甲状腺药物,其余三种治疗均不宜首选,放射碘治疗属禁忌。

  • 第3题:

    女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。査体:BP 120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率 108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。
    首选的治疗是

    A.手术治疗
    B.碘剂
    C.抗甲状腺药物
    D.放射碘治疗

    答案:C
    解析:
    [考点]甲状腺功能亢进症的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者有出汗多、心悸、易饥和体重下降等高代谢症状及有脉压大和心动过速等高代谢体征,甲状腺肿大呈弥漫性,而且可闻及血管杂音,所以最可能的诊断是Graves病,其余三种疾病与此表现均不符;诊断甲状腺功能亢进症(Graves 病)需要测定甲状腺功能,因此血T3、T1 测定最有助诊断,而TPOAb和TgAb是甲状腺自身抗体,Graves病可有滴度增高, 但非诊断所必需,其余两项检查亦非必需; 该年轻患者为初诊轻、中度甲状腺功能亢进症,首选宜用抗甲状腺药物,其余三种治疗均不宜首选,放射碘治疗属禁忌。

  • 第4题:

    女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。査体:BP 120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率 108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。
    该患者最可能的诊断是

    A. Graves病
    B.桥本甲状腺炎
    C.结节性甲状腺肿伴甲亢
    D.单纯性甲状腺肿

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。
    该患者最可能的诊断是

    A. Graves病 B.桥本甲状腺炎
    C.结节性甲状腺肿伴甲亢 D.单纯性甲状腺肿


    答案:A
    解析: