A.肠易激综合
B.功能性消化不良
C.神经性厌食
D.功能性烧心
E.反流性食管炎
第1题:
最常见的功能性胃肠病是_____________。
IBS
略
第2题:
功能性胃肠病多伴有______________的背景。
精神因素
略
第3题:
1、功能性胃肠病的临床常见分类有哪些?()
A.幽门螺杆菌相关性胃炎
B.功能性消化不良
C.焦虑症
D.抗生素相关性腹泻
第4题:
功能性胃肠病
指一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征,常伴有失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等其他功能性症状,且多伴有精神因素的背景,需经检查排除器质性病因方可确诊。
略
第5题:
试述功能性功能性胃肠病诊断的临床基本思维方式。
功能性功能性胃肠病为一排除性诊断,在临床实际工作中,既要求不漏诊器质性疾病,又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。为此,临床诊断遵循:
1.详细的病史询问和细致的系统检查这项至关重要,在此基础上判断患者有无提示器质性疾病的“报警症状和体征”。FD的报警症状和体征是:45岁以上,近期出现消化不良症状;有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等;消化不良症状进行性加重。
IBS的报警症状和体征是:年龄等于或大于40岁;新近出现持续的大便习惯(频率、性状)改变或与以往发作形式不同或症状逐步加重;出现发热、体重下降、便血或黑粪、腹部包块等;有大肠癌家族史。
2.对有“报警症状和体征”者必须进行彻底检查直至找到病因。
3.对年龄在45岁以下(IBS为40岁),无“报警症状和体征”者,可视相关情况选择基本检查;也可先予经验性治疗2~4周,观察疗效,对诊断可疑或治疗无效者有针对性的选择进一步检查。
4.实验室和特殊检查:根据临床表现和需要鉴别的器质性疾病,选择相关检查:
①血、尿、粪常规;大便隐血;大便培养;②血糖;血沉;肝、肾功能检查;③腹部B超检查;④胃镜;结肠镜、肠镜或全消化道钡餐;钡灌肠
5.随访:有助于发现隐匿的器质性疾病。
略