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第1题：
功能胃肠病不包括A.功能性消化不良
B.功能性恶心和呕吐症
C.功能性嗳气症
D.功能性腹痛
E.成人反刍综合征答案：D解析： -
第2题：
功能性胃肠病
指一组表现为慢性或反复发作性的胃肠道综合征，常伴有失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛等其他功能性症状，且多伴有精神因素的背景，需经检查排除器质性病因方可确诊。
略 -
第3题：
试述功能性功能性胃肠病诊断的临床基本思维方式。
功能性功能性胃肠病为一排除性诊断，在临床实际工作中，既要求不漏诊器质性疾病，又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。为此，临床诊断遵循：
1.详细的病史询问和细致的系统检查这项至关重要，在此基础上判断患者有无提示器质性疾病的“报警症状和体征”。FD的报警症状和体征是：45岁以上，近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等；消化不良症状进行性加重。
IBS的报警症状和体征是：年龄等于或大于40岁；新近出现持续的大便习惯(频率、性状)改变或与以往发作形式不同或症状逐步加重；出现发热、体重下降、便血或黑粪、腹部包块等；有大肠癌家族史。
2.对有“报警症状和体征”者必须进行彻底检查直至找到病因。
3.对年龄在45岁以下(IBS为40岁)，无“报警症状和体征”者，可视相关情况选择基本检查；也可先予经验性治疗2～4周，观察疗效，对诊断可疑或治疗无效者有针对性的选择进一步检查。
4.实验室和特殊检查：根据临床表现和需要鉴别的器质性疾病，选择相关检查：
①血、尿、粪常规；大便隐血；大便培养；②血糖；血沉；肝、肾功能检查；③腹部B超检查；④胃镜；结肠镜、肠镜或全消化道钡餐；钡灌肠
5.随访：有助于发现隐匿的器质性疾病。
略 -
第4题：
何谓功能性肿瘤？
正确答案:有些恶性肿瘤并非来自内分泌腺，但能产生"异位激素"或其他生理活性物质，表现出一系列内分泌症状及皮肤、神经肌肉、骨关节、胃肠道、血液、免疫等异常。这些症状和体征（肿瘤伴随综合征）可因肿瘤的复发而加剧，也可因肿瘤的缓解而减轻，与肿瘤的局部生长情况、大小或转移无直接关系，这类肿瘤称为功能性肿瘤。 -
第5题：
功能性胃肠病最主要的表现是（）
- A、咽部不适
- B、吞咽困难
- C、上腹饱胀
- D、胃肠道运动功能紊乱
- E、失眠、健忘、神经过敏
正确答案:D -
第6题：
何谓功能性胃肠病及其主要表现?
正确答案: 功能性胃肠病又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，多伴有精神因素的背景，以胃肠运动功能紊乱症状为主，而在病理解剖方面无器质性病变的胃肠综合征。其主要临床表现有：
(1)功能性消化不良：上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、纳减等。
(2)肠易激综合征：包括腹痛、腹泻、便秘及其他消化道症状，分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型。
(3)其他：癔球症、神经性呕吐、神经性嗳气及厌食等。 -
第7题：
何谓冠心病及其产生的主要原因?
正确答案: 由于冠状动脉病变引起心肌缺血、缺氧而导致的心脏病，称缺血性心脏病，又称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。引起冠心病的主要原因是冠状动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛。 -
第8题：
临床上最常见的功能性胃肠病是（）
- A、癔球症
- B、神经性呕吐
- C、功能性消化不良
- D、肠易激综合征
- E、神经性嗳气
正确答案:C -
第9题：
问答题何谓功能性胃肠病及其主要表现?正确答案： 功能性胃肠病又称胃肠道功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，多伴有精神因素的背景，以胃肠运动功能紊乱症状为主，而在病理解剖方面无器质性病变的胃肠综合征。其主要临床表现有：
(1)功能性消化不良：上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、纳减等。
(2)肠易激综合征：包括腹痛、腹泻、便秘及其他消化道症状，分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型。
(3)其他：癔球症、神经性呕吐、神经性嗳气及厌食等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题何谓反义技术？试述其主要分类及其原理。正确答案： 反义技术（antisense technique）是根据碱基互补原理，用人工或生物合成特异性互补DNA或RNA片段（即反义核酸），使之能特异地与目的核酸片段互补结合，从而抑制甚至阻断目的基因表达的一种技术。根据所用反义核酸的不同，反义技术可分为反义寡核苷酸技术、反义RNA技术和核酶技术等。
反义寡核苷酸（antisense oligonucleotide，ASON）技术根据碱基互补结合原理，人工或生物合成与目的DNA或RNA互补的寡核苷酸，将其导入细胞，通过其与胞内目的DAN或RNA特异结合，抑制甚至阻断目的基因转录和/或翻译，达到人工调控基因表达的目的。
ASON主要通过一下几种机理调节基因表达：
（1）形成三螺旋DNA（triplex DNA）或D环（D-loop）结构；
（2）与细胞内目的mRNA互补结合，形成DNA-RNA异源杂交体，激活核糖核酸酶H（RNase H）特异性降解mRNA；
（3）与核内不均一RNA（hnRNA）互补结合，破坏正常剪接形成mRNA的过程；
（4）与核糖体rRNA的mRNA结合位点互补结合，阻止mRNA的结合和翻译启动；
（5）ASON与mRNA互补结合，破坏其进入正确翻译部位的途径。
反义RNA（antisense RNA）是一类自身没有编码功能，但能通过配对碱基间氢键与目的RNA特别是mRNA的特定区域补结合，从而抑制基因表达的小分子RNA。在实际操作中，可采用自然存在或人工合成的反义RNA，通过基因重组将其反向插入到表达载体，然后以此重组表达载体转染细胞，在细胞内产生大量翻译RNA。
其作用机理包括：
（1）与引物RNA结合或作用于引物前体，阻止引物与DNA结合，抑制DNA复制；
（2）在转录水平或转录后加工过程中，阻止特定基因转录，或与mRNA5’端结合，阻止加帽过程；或与剪接位点结合，阻止mRNA的剪接形成等；
（3）与SD序列或编码区关键点如AUG结合，阻止mRNA与核糖体结合，阻断翻译等。
核酶是具有生物催化活性的RNA，能按碱基互补原理识别特定核苷酸序列并特异地剪切底物RNA分子。根据其分子大小可分为大分子核酶和小分子核酶两种，前者包括I型内含子（group I intron）、II型内含子（group II intron）和核糖核酸酶P的RNA亚基，均由数百到数千核苷酸组成；小分子核酶按结构分为锤头（hammerhead）型、发夹（hairpin）型等，大小多在35-155个核苷酸之间，应用广泛。根据核酶的结构特点和目的RNA的特异性序列特征，设计并合成针对目的RNA的核酶基因，构建表达载体，导入细胞内，核酶基因表达后通过特异序列识别并降解目的RNA。解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题功能性胃肠病多伴有______________的背景。正确答案： 精神因素解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题功能胃肠病不包括（）A功能性消化不良
B功能性嗳气症
C功能性恶心和呕吐症
D功能性腹痛
E成人反刍综合征
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
最常见的功能性胃肠病是_____________。
IBS
略 -
第14题：
精神因素和应激因素一直被认为与功能性胃肠病的发病有密切关系
A对
B错
对
略 -
第15题：
简述何谓蛋白丢失性胃肠病？
正确答案:蛋白丢失性胃肠病是由多种病因引起血浆蛋白自胃肠道丢失而导致低蛋白血症及全身水肿的临床综合征。如果原发疾病明显，则这一诊断的意义并不大；但有时原发疾病隐匿，仅以低蛋白血症为主要表现，则这一诊断有助于深入思考病因，及时作出诊断，进行适当处理。 -
第16题：
何谓功能性蛋白尿？有几种？
正确答案:功能性蛋白尿是指泌尿系统无器质性病变、尿内暂时出现的蛋白尿，且多为一过性，尿蛋白含量不高，一般＜0.5g/24h，很少＞1g/24h。
有体位性蛋白尿、暂时性蛋白尿两种。 -
第17题：
何谓功能性分流？原因有哪些？
正确答案: 部分肺泡通气不足，由于病变引起肺泡通气障碍分布不均匀，病变重的部分肺泡通气明显减少，而血流未相应减少，使VA/Q显著降低，以致流经这部分肺泡的静脉血，未经充分动脉化便掺入动脉血内。这种情况类似动－静脉短路故称为功能性分流。
造成VA/Q降低的原因为肺水肿、肺纤维化所致的限制性通气障碍和支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿所致的阻塞性通气障碍，因肺泡通气量（VA.减少而使VA/Q下降，使流经通气不足的肺泡的血液未很好地氧合而入动脉血内，造成功能性分流。 -
第18题：
何谓肝肾综合征及其主要治疗措施?
正确答案: 肝肾综合征又称功能性肾竭，系指肝硬化失代偿期大量腹水时，由于有效血容量不足，出现功能性肾衰。临床特征为自发性尿少或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，而无肾脏重要病理改变，故认为肾衰为非器质性损害。
治疗措施：
(1)积极治疗肝脏原发疾病：包括饮食供给足够热量及维生素；停止和避免使用引起氮质血症和对肾有损害的药物；积极治疗消化道出血及继发感染等。
(2)扩容或控制液量：疾病的初期可采用扩容如选用自蛋白、血浆、右旋醣酐5～10mL／kg体重，但不超过500mL／d，约1／3患者扩容后尿量增加，无效者则停用。氮质血症晚期，补液需慎重，应量出为入，纠正水盐代谢失衡。
(3)血管活性药物：如八肽加压素、多巴胺可改善肾血流量，增加肾小球滤过率。 -
第19题：
何谓变态人格？其遗传因素及其表现各如何？
正确答案: 变态人格是一种介于正常人和精神病人之间的人格类型。这是由于遗传因素、环境因素作用下，自幼形成的人格障碍，是一种持久适应不良的行为模式，影响正常人际关系，使自己和社会蒙受损失。
遗传因素：脑的唤醒（兴奋性）水平低下、边缘脑功能低下、外周自主神经系统的机能不足。
表现：朝向反射、皮肤电反应、心血管反应均明显低于对照组 -
第20题：
问答题试述何谓功能性胃肠病及其主要临床表现。正确答案： 功能性胃肠病又称胃肠道功能紊乱，是临床上无法找到可解释症状的病理解剖学或生物化学异常，表现为慢性或复发性的胃肠症候群的总称，多伴有精神因素的背景。其主要临床表现如下。
（1）功能性消化不良：上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、纳减等。
（2）肠易激综合征：包括腹痛、腹泻、便秘及其他消化道症状，分为腹泻型、便秘型及腹泻便秘交替型。
（3）功能性便秘：排除了器质性疾病而病人有排便困难或费力、排便不畅、粪便干结或便次太少等症状。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述功能性功能性胃肠病诊断的临床基本思维方式。正确答案： 功能性功能性胃肠病为一排除性诊断，在临床实际工作中，既要求不漏诊器质性疾病，又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。为此，临床诊断遵循：
1.详细的病史询问和细致的系统检查这项至关重要，在此基础上判断患者有无提示器质性疾病的“报警症状和体征”。FD的报警症状和体征是：45岁以上，近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等；消化不良症状进行性加重。
IBS的报警症状和体征是：年龄等于或大于40岁；新近出现持续的大便习惯(频率、性状)改变或与以往发作形式不同或症状逐步加重；出现发热、体重下降、便血或黑粪、腹部包块等；有大肠癌家族史。
2.对有“报警症状和体征”者必须进行彻底检查直至找到病因。
3.对年龄在45岁以下(IBS为40岁)，无“报警症状和体征”者，可视相关情况选择基本检查；也可先予经验性治疗2～4周，观察疗效，对诊断可疑或治疗无效者有针对性的选择进一步检查。
4.实验室和特殊检查：根据临床表现和需要鉴别的器质性疾病，选择相关检查：
①血、尿、粪常规；大便隐血；大便培养；②血糖；血沉；肝、肾功能检查；③腹部B超检查；④胃镜；结肠镜、肠镜或全消化道钡餐；钡灌肠
5.随访：有助于发现隐匿的器质性疾病。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题何谓变态人格？其遗传因素及其表现各如何？正确答案： 变态人格是一种介于正常人和精神病人之间的人格类型。这是由于遗传因素、环境因素作用下，自幼形成的人格障碍，是一种持久适应不良的行为模式，影响正常人际关系，使自己和社会蒙受损失。
遗传因素：脑的唤醒（兴奋性）水平低下、边缘脑功能低下、外周自主神经系统的机能不足。
表现：朝向反射、皮肤电反应、心血管反应均明显低于对照组解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题临床上最常见的功能性胃肠病是（）A癔球症
B神经性呕吐
C功能性消化不良
D肠易激综合征
E神经性嗳气
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题功能性胃肠病最主要的表现是（）A咽部不适
B吞咽困难
C上腹饱胀
D胃肠道运动功能紊乱
E失眠、健忘、神经过敏
正确答案： D解析： 暂无解析